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溃疡性结肠炎 ppt课件.pptx

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文档介绍:溃疡性结肠炎

溃 疡 性 结 肠 炎 Ulcerative Colitis


溃 疡 性 结 肠 炎 ulcerative colitis
一种原因不明的、慢性、非特异性、溃疡性结肠炎症性疾病,病变主要限于结肠粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远段结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。
主要表现:腹痛、腹泻、粘液脓血便、
里急后重
炎症性肠病: 溃疡想结肠炎+克罗恩病

病因和发病机制
促发因素 易感者


亢进的免疫炎症反应

感染
环境因素
遗传
自身免疫、变态反应、细胞因子与炎性介质

结肠粘膜炎症、溃疡


病理变化—大体观察 病变呈连续性、弥漫性分布,粘膜充血、水肿,呈颗粒状、脆性增加、易出血,糜烂、溃疡,慢性者假***肉、粘膜桥

病理变化—组织学变化
粘膜水肿
颗粒状
绒毛变平、粘膜萎缩、腺体排列紊乱、溃疡形成、炎性细胞浸润、隐窝脓肿
正常粘膜

临 床 症 状
消化系统症状
腹泻:呈糊状、稀水状,粘液血便
腹痛:多隐痛,常局限于下腹部或左下腹,
腹痛-便意-便后缓解的规律
其他:腹胀、纳差、重者恶心、呕吐
全身症状
“炎症反应”:低~中度热、心动过速、衰弱、消瘦、
贫血、水电平衡失调、营养不良
免疫性疾病:关节炎、口腔溃疡、结节性红斑、
葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、慢性活动性
肝炎、硬化性胆管炎等

病理变化—累及部位 累及大肠,连续性、弥漫性分布
直肠型 直-乙结肠型 左半结肠型 全结肠型 倒灌性回肠炎

诊 断 手 段
粪便检查:OB+,排除感染性疾病
肠镜检查:诊断与鉴别诊断的重要手段
X线检查(BE):粘膜相、肠壁改变
横结肠扩张
铅管样肠管
锯齿样溃疡
息肉充盈缺损

诊 断
累及范围:直肠 ~ 全结肠
临床类型: 初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发
严重程度:轻、中、重(腹泻、便血、T、R、Hb、ESR)
病情活动:活动期、缓解期
并发症:中毒性巨结肠、癌变、大出血
例:溃结,全结肠型,慢性复发型,重型,活动期,中毒性巨结肠

病变范围
巨结肠?
癌变?

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上传人:龙的传人 2021/3/1 文件大小:924 KB

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