文档介绍：中文摘要水泡状胎块是一组以绒毛滋养细胞不同程度的增生及绒毛间质水肿为主要病理特点的滋养细胞疾病。根据有无胎儿及附属物分为完全性水泡状胎块筒糠中运葑刺タ。水肿性流产是绒毛的退行性变,由于胎儿死亡,绒毛内血管停止发育,继之消失,故由绒毛膜上皮自母血吸收的水分不能经绒毛内血管运给胎儿利用而潴留于绒毛间质内致绒毛肿大,水泡形成。二者在大体形态上无法准确区分,目前也没有可以将两者准确区分的免疫组织化学指标。通过检测水肿性流产、部分性水泡状胎块及完全性水泡状胎块绒毛组织中、、和的表达,并分析和、和表达的相关性,探讨其与水泡状胎块发生的相关性,以为更好的例做为研究对象,其中完全性水泡状胎块糠中运葑刺タ仔粤鞑Q∪≌A鞑娜廾橹例做正常对照。,。①在、、癙中,在和中主要表达于呈极性增生的绒毛。而在中呈较均匀表达,围绕于绒毛一周。在、、械难粜员泶锫史直鹞ァァァィ⑦在、癙中均有表达,且表达部位无明显差异,均为合体滋养细胞胞浆。在、、④在组织中表达高于蚉组织,在组织中表达低于蚉组织,且差异具有统计学意义:经天津医科大学硕士学位论文目的:鉴别、提供依据。方法:收集天津市中心妇产科医院~年水泡状胎块及水肿性流产标本结果:相关性检验,..ァ甇%、.ィ
关键词:④阳性表达主要定位于细胞滋养细胞和合体滋养细胞胞浆。在、、癙中均有表达,且表达部位无明显差异,%、.ズ甇%。⑤阳性主要定位于滋养细胞胞浆、绒毛间质血管内皮细胞和绒毛间质细胞,其在、、蚉中均有表达,⑥和在水泡状胎块中表达率均低于正常绒毛组和水肿性流产组,且差异有统计学意义。本实验通过、、和四个指标的免疫组织化学染色,证实四者在水泡状胎块的发生中起重要作用。在水泡状胎块中表达下降,可能与其影响滋养细胞粘附及分化有关,在水泡状胎块中表达上升,可能与表达下调,从而激活表达,导致过表达有关。在水泡状胎块中表达明显下降,推测滋养细胞的显著增生与抑癌基因的表达缺失,导致相应癌基因表达上调有关。在水泡状胎块中表达下降,证实在水泡状胎块中,的下调影响血管的生成,造成血管发育障碍。四者在水泡状胎块的表达为其早期诊断和临床治疗提供依据。天津医科大学硕士学位论文结论:.ァ%、.ァ
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研究现状、成果胎盘的形成始于胚泡植入,受精后第三周,滋养层细胞与母体蜕膜接触,将胎盘锚定在子宫壁上,并开始向子宫内膜、子宫肌层及子宫血管浸润。且正常妊娠过程中滋养细胞的浸润行为收到严格精确的时空调控,即在时间上限制在早期妊娠,空间上限制在子宫内膜和子宫肌层以内。滋养细胞浸润超过这个限度就会发展成为妊娠滋养细胞疾病【妊娠滋养细胞疾病是一组与妊娠密切相关的疾病,包括水泡状胎块,侵蚀性水泡状胎块,绒毛膜癌,以及胎盘部位滋养细胞肿瘤,水泡状胎块又包括完全性水泡状胎块及部分性水泡状胎块。水泡状胎块是胚胎外层的滋养细胞发生变性导致的,由于绒毛水肿而形成水泡状物,虽然水泡状胎块为良性病变,但因其具有生长活跃及潜在恶性的特点,几乎所有侵蚀性水泡状胎块以及近半的绒毛膜癌都是由水泡状胎块恶变而来,故水泡状胎块的发生及发展严重危害健康。但目前水泡状胎块的病因尚不清楚,养细胞的侵蚀行为与肿瘤细胞的侵蚀行为有惊人的相似性,现普遍认为水泡状胎块的恶变与滋养细胞的过度侵蚀有关。但正常妊娠滋养细胞通过其自身和子宫胎盘产生的生长因子、激素等进行着精确的调控,使其侵袭具有严格的时间性和空间性,限于子宫和孕早期,这些控制结构的任何异常都将导致滋养细胞琀是一种以滋养层细胞的增生和胎盘绒毛的过度生长为特征的异常妊娠,在亚洲各国是最常见的妊娠并发症之一。患者年龄分布以、岁为最高,在全世界平均发生率大约为~,我均发生率稳焉铮罡呶=西、浙江两省,分别为次妊娠,稳焉铮畹臀I轿鳎.:通过组织病理学可以将分成两种:完全性水泡状胎块研究表明,萈更易发展为持续性滋养细胞疾病,据报道前者发生持天津医科大学硕士学位论文月吾迄今有遗传、营养不良、病毒感染、卵巢功能