文档介绍：脑梗死的护理措施
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑 组织的缺血性坏死或脑软化。
饮食护理：
C1）饮食以清淡为主，多吃水果、蔬菜和含碘食物，少吃动物内脏和肥肉，适 量食用植物油，食物不宜过咸、过甜
（2）避免足够的无机盐、微量元素和维生素
C3）避免热量过剩，肥胖者应适当减轻体重
（4）定时进餐，避免过饱，忌烟酒
C5）昏迷、危重病人发病1~2天内禁食，一般48H后可鼻饲流质饮食。清醒 而无吞咽困难者给流质、半流质饮食
C6）偏瘫病人患侧面肌无力，舌的搅拌能力减弱，进餐时鼓励病人尽量坐位进 食。若不能坐起，要取侧卧位，健侧在下，患侧在上，易于咀嚼，避免呛 咳
休息与活动：
（1）急性期应卧床休息，取平卧头低位，注意保持瘫痪肢体功能位置
C2）若肢体瘫痪，在发病的当天即可为病人做被动运动，并和家属一起制定锻 炼计划
1） 活动原则：从大关节开始逐渐至小关节，幅度由小到大，由轻到重
2） 指导肢体活动的方法：被动运动应包括患肢所有关节、各方向的运动，重点 是肩外展、外旋，前臂外旋，腕及手部各关节的伸展，拇指外展与对掌，m 的伸展及内旋，膝伸及踝的背屈等。动作平缓柔和，幅度逐步增加。一般每 日可2~3次，每次15MIN左右
3） 按摩的方法：按摩可以活跃肢体的血液循环，放松痉挛的肌肉。一般采用按 摩、揉捏等手法，避免过强刺激，以免引起肌肉痉挛。另外，可配以中医的 推拿，通过刺激经络、穴位而起作用
C3）知道家属语言训练的方法：
1） 指导语言时，应先以发音开始，如让病人发“啊”音，然后学说常用的最熟 悉单词，如“吃”、“喝”、“好”等，再依次学双音、词、短句及长句
2） 训练时，说话最好与视觉刺激结合起来，如说“喝”字时与看茶杯结合起来, 或看图识字，这样收效较快
（4）脑血栓病人发病一周，若无肢体瘫痪，可鼓励病人尽早活动
C5）神志不清、躁动及颍叶梗死合并精神症状的病人，应加护栏，必要时给予 约束，防止跌伤、伤人或自伤
脑梗死的健康教育
（1）精神要放松，保持心情开朗，情绪稳定
C2）保持良好的生活习惯。如早睡早起、定时排便等。
C3）饮食宜清淡、低盐、低脂饮食，少吃肥肉、油炸食品，多吃新鲜蔬菜、水 果
（4）要多饮水，特别是夏天，由于出汗较多而致血液粘稠度增高，造成血栓形 成，所以要补充足够的水分
C5）继续患肢功能锻炼，可以配以针灸治疗，以促进功能恢复，应鼓励病人患 肢的主动运动。病人集中注意力运动1个关节，其他关节听其自然，在能 运动1个关节后，可练习控制2个关节。也可用健侧肢体带动患侧肢体运 动，用健侧肢体活动患侧肢体。运动量应适度，时间可逐渐延长，以病人 不感到疲劳为宜
脑出血的护理措施
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血，是发病率和病死率都很高的疾 病。可分为继发性和原发性脑岀血。继发性脑出血是由于某种原发性血管病变如 血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形等引发的脑出血。原发性脑岀血是指 在动脉硬化的基础上，脑动脉破裂出血。
休息与安全：
急性期绝对卧床休息，取头高位，15~30° ,头置冰袋可控制脑水肿，降低颅压, 利于静脉回流。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。翻身时动作要轻，尽量减少搬 动，加床档以防坠床
生活护理：
（1） 给予高蛋白、高维生素的清淡饮食
（2） 脑出血昏迷的病人24~48H内禁食，以防止呕吐物反流至气管造成窒息或 吸入性肺炎，以后按医嘱进行鼻饲
C3）加强皮肤护理，每日小擦澡1~2次，定时翻身，每2~3H翻身1次，床铺 干净平整，对骨隆突处的皮肤要经常检杳和按摩，防止发生压疮
C4）加强呼吸道管理，保持口腔清洁，口腔护理每日1~2次；病人有咳痰困难, 要勤吸痰，保持呼吸道通畅；若病人呕吐，应让其头偏向一侧，以防发生 肺炎
C5）急性期应保持偏瘫肢体的生理功能位置。恢复期应鼓励病人早期进行被动 活动和按摩，每日2~3次，防止瘫痪肢体的痉挛畸形和关节的强直疼痛， 以促进神经功能的恢复，对失语的病人应进行语言方面的锻炼
加强尿便的护理：
若病人有尿潴留或不能自行排尿，应进行导尿，并留置尿管，定时更换尿道，注 意无菌操作，每日冲洗会阴1~2次。便秘时定期给予通便或食用一些粗纤维的食 物，嘱病人排便时勿用力过猛，以防再出血
脑出血的健康教育
（1）病人平稳后，给予低脂、高蛋白质的流质，多食水果、蔬菜，劝忌烟酒
C2）随访控制血压，控制饮食，生活规律，防止情绪波动，劳逸结合
（3）注意功能锻炼，避免过重的体力劳动
蛛网膜下腔出血的护理措施
蛛网膜下腔岀血是指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状 的一种脑卒中，又称为原发性蛛网膜下腔出血。
避免诱因：