文档介绍：老年人腔隙性脑梗死应该做哪些检查？
一般检查:应包括血糖、血脂、血流变学、血浆凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间.
1、心电图、血压监测。
2、脑电图 血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波,即以广泛得θ或δ波为背景，呈现明显局灶性或不对称性慢波。少数病例有周期性尖慢波融合。脑电图改变不能区分血管性痴呆得类型。
腔隙性脑梗死病灶得大小与脑电图得异常率有关,如病灶为1、５~3mm者45%有异常，如小于1、５mｍ则65%脑电图正常。
3、脑血流图及多普勒超声检查 脑血流图改变主要就是血管壁弹性及血流量下降,异常率很高。经颅多普勒超声检查不仅能准确测定血管狭窄得程度，而且可以动态探察血栓得大小、多少及流动状态。
4、诱发电位
(1)体感诱发电位（SＥP）:，亦可见P22、Ｎ３0波幅降低，以及晚成分Ｎ63异常;顶叶病变可见Ｐ２7、P25波幅降低;丘脑病变P15、N２0、P25波幅缺失及N2０峰潜伏期(ＰL）延长；延髓病变N13、Ｐ14波幅降低。血管性痴呆得SEP主要就是峰间潜伏期（IＰL)延长，相当于中枢传导时间（ＣT)延长，当白质病变广泛时,更为显著。借此可以与老年性痴呆鉴别,后者ＳＥP测定大都正常。
（2）脑干听觉诱发电位（BAEＰ)：由于ＢAEP记录得电位活动发生源在脑干,因此脑血管疾病得BAＥP多着重于检测椎基底动脉系统。BAEＰ异常与病灶部位得关系为影响到第Ⅷ脑神经及耳蜗循环，BAEP各波均不能引出;脑桥下段累及双耳蜗核病变仅见Ⅰ波;脑桥下段被盖部病变,BAEPⅢ波及其以后诸波异常;脑桥上段病变，Ⅳ、Ⅴ波异常；一侧脑桥与中脑交界部病变，同侧Ⅴ波消失,对侧BＡEＰ正常。
（3)事件相关电位（ｅvent－ralａtｅd poｔｅntialｓ,ＥRPs）：多发性腔隙性脑梗死患者ＥRPs检查时,其P30０潜伏期较对照组明显延长。然而P300潜伏期得改变与正常对照组无明显差别，目前报道得结论尚不统一。
一组统计资料显示患者P30０潜伏期与其梗死病灶得多少无显著性相关关系；而与CT影像上脑室得扩大或脑室周边组织密度（辉度）下降得程度密切相关；并与Haｓｅgawa痴呆量表所测得智力积分呈明显得负相关。
（４)视觉诱发电位（VEＰ)：枕叶得腔隙性梗死不产生ＶEP得Ｐ100潜伏期改变。
５、头颅ＣT扫描(ＣT) 临床表现为腔隙性脑梗死得患者，ＣT见有腔隙性梗死灶者占66％～７6%。ＣT对幕上>5mm得腔隙病灶易于发现，而对<,病后36h检查阳性率高达97%。一般病后10天左右更易出现阳性改变。
（1）非增强扫描：病灶主要位于基底节区、丘脑、内囊、脑干或放射冠、侧脑室旁，呈圆形或椭圆形低密度灶，边界清楚、直径2~２０mｍ,占位效应轻,一般仅为相邻脑室受压，多无中线结构移位。梗死区密度约于4周后接近脑脊液密度，并呈现萎缩性改变，即同侧侧脑室与(或）邻近脑池、脑沟局限性扩大，中线结构可有轻度得同侧移位。
(２)增强扫描：梗死后3天～1个月，病灶可呈均匀或斑片状强化,以2~３周时此效应最为明显。待病灶密度与脑脊液密度相等时则不再强化。
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