文档介绍：胃癌个案护理
胃癌就是最常见得胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿得第一位,死亡率位居恶性肿瘤之首,我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低。可发生于任何年龄， 以中老年为多见。胃癌得发病部位，以胃窦部最多见,其次为胃底贲门、胃体部。可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。
１、 病人资料
1、１ 一般情况
患者ｘｘx,女， ７２岁, 于2015年１０月无明显诱因开始出现纳差,反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐,无胸闷、气促,无便血等不适。患者起病以来，精神、睡眠一般,大便5-7天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色,量约10００—１500ml／天，体重近1年减轻12、—12-0７入院。入院诊断:1、胃弥漫性病变：胃淋 巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水 4、胆囊多发结石
1、２既往史
平素身体健康状况一般,自诉有高血压病史，最高血压185／85mｍHｇ,规律药物治疗,１年前停用降压药后血压维持正常。
１、3 家族史
否认家族中有类似疾病得发生。
1、4 个人史
否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射性物质接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好。
2、专科检查
入院查体：T：3６、8 ℃ ,Ｐ:88次/分，Ｒ：18次／分，BP：103/7９mmHg。神志清楚，营养差,体型消瘦，左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结,质硬，活动度好,与周围组织无粘连，余浅表淋巴结未触及肿大。腹部隆突,未见胃肠型及蠕动波。腹壁未见静脉曲张，，中上腹可触及大小约4＊3ｃm条状包块，表面不规则,质硬,全腹未及压痛，无反跳痛，。移动性浊音阳性，肠鸣音正常,未闻及腹部血管杂音。
３、辅助检查
3、１院外检查
2016－3—２５xxｘx医院:胃镜示:1、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；３、贫血胃粘膜像;病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染得细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞,仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌、
２01６-10－1９xｘｘx医院：胃镜示:皮革胃;病理示：（胃体、胃窦部)可见黏膜固有层有较多淋巴细胞及浆细胞浸润,未见肿瘤性病变;腹水常规为ＰH 7、０，淡黄色,微浊李凡她试验阳性，有核细胞4０ * １0６ ／ Ｌ,多个核细胞比例22%，单个核细胞比例78%,腹水CEA 13、３４ ug／Ｌ,腹水细胞学可见少许淋巴细胞，未见肿瘤细胞.
2０16—12—2xｘxｘx医院:PEＴ-CT示：1、胃体及胃窦处胃壁弥漫性增厚,代谢不均匀增高，考虑为胃癌；2、胃体后方见多发结节状及条片状高代谢病灶,考虑为转移灶；3、盆腹腔内大量积液；胃肠道、肝脏、脾脏、胰腺及双肾明显受压;4、双侧肾盂及双侧输尿管扩张积液，膀胱内未见放射性分布，提示尿潴留；5、右侧筛窦及双侧上颌窦炎症;双侧下鼻甲肥厚;甲状腺双侧叶密度不均;中下段食管扩张；６、双肺尖及右上肺后段少许慢性炎症;胆囊多发结石;
３、2实验室检查
***89、4mmpｌ／:钠１30、０mmol/L ，***８９、4mｍol/L ，钾3、８mｍol/L;肾功能肌酐8８μmol/Ｌ ，