文档介绍：低分子肝素钠注射注意事项低分子肝素钠注射注意事项湖北郧阳医学院湖北郧阳医学院 04 04 级护理系级护理系阮珍阮珍主要内容主要内容?低分子肝素钠的优缺点?低分子肝素钠的不良反应?低分子肝素钠注射的部位?注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析?注意事项?低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于 8000 道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,是一种无色和淡棕黄色的澄明液体。常用于临床出血性疾病患者。适应症适应症?预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎) ?治疗血栓栓塞性疾病( DIC ) ?在血液透析中预防血凝块形成禁忌症禁忌症?有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血综合征,出血性脑血管意外等) ?对肝素及低分子肝素量过敏?有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者?产后出血及严重肝功能不全者?患有严重的肾病的胰腺病变,严重高血压, 严重颅脑损伤的患者和术后期患者低分子肝素钠的不良反应低分子肝素钠的不良反应 1出血:可能出现不同部位的皮肤出血反应, 如皮肤粘膜出血,牙龈出血等 2 偶有严重血小板减少症 3 局部或全身过敏反应 4 部分患者出现皮肤注射部位瘀血,瘀斑极个别情况下注射部位出现血肿,偶见皮肤坏死 5 少见注射部位严重皮疹发生用法用法 1 深部皮下注射 2 静脉注射 3 静脉滴注 4 预防性注射注射部位注射部位?低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周 2cm 左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱,注射完毕松开手指,若未捏起皮肤注射时易刺入肌内, 且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右交替,吸收良好,无血肿、疼痛性红斑发生。注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析: 5分钟:血液凝固需 5~ 10 分钟时间,而作为一种抗凝血药按压 5分钟显然不适宜。 2. 局部压迫 10 分钟:低分子肝素钠注入皮下 10 分钟即能延长凝血机制,凝酶原时间,按压 10 分钟不能达到止凝过程。 3. 15 至 20 分钟:此按压时间最为适宜。需注意的是按压不宜用棉棒,可去除棒而用棉签头部棉球按压。