文档介绍：局部望诊
[要求]：了解局部望诊的基本内容和望诊诊病的原理。
[内容]：头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤等。
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（二）望面部
一、望头面
（一）望头部
1、头形
2、囟门
3、头发
4、特殊面容
3、口眼歪斜
2、腮肿
1、面肿
一、望头面
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（一）头部
原理及意义：
头为精明之府，内藏脑髓，为元神所居之处；
脑为髓之海，为肾所主，肾之华在发，发为血之余；
头又为诸阳之会，脏腑精气皆上荣于头。
故望头部的情况，主要可以诊察肾、脑的病变和脏腑精气的盛衰
头颅、囟门、头发
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均为病态，多由先天不足所致。
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囟门是婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙，有前囟、后囟之分。
后囟呈三角形，约在出生后2－4个月内闭合；
前囟呈菱形，约在出生后12－18个月内闭合，是临床观察的主要部位
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囟陷－－是指囟门凹陷，均属虚证，原因有先天不足，后天失养，吐泻伤津，以致髓海不充，囟门凹陷。
囟填－－是指囟门高突，多属实热证，原因有温病火邪上攻，或风热、湿热等外邪所侵。
囟门迟闭－－是指骨缝不合，严重时前囟扩大，骨缝分离，头颅均匀性增大，多由于先后天不足，或肾气亏损，水气上泛所致。
囟门早闭－－多因先天亏损，髓海不足。
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头发的状态是肾气之盛衰，荣血之枯荣的反映。肾精气盛则发长而黑，肾精气衰则发坠且白；血盛则发润，血衰则发枯。
发黑润茂密，是肾气旺盛，阴血充足的表现；
发黄稀疏易落，或干枯不荣，为精血不足或血热。
小儿发结如穗，枯黄无泽，多属于疳积。
斑秃多为血虚受风。
青年白发。发白伴有耳鸣、腰酸等症者，属肾虚；伴有失眠健忘等症者，为劳神伤血所致。
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（二）望面部\\(1)面肿P49
面部浮肿，多见于水肿病，常是全身水肿的一部分。
其中眼睑颜面先肿，发病较速者为阳水，多由外感风邪，肺失宣降所致；
兼见面色恍白，发病缓慢者属阴水，多由脾肾阳衰，水湿泛溢所致；
兼见面唇青紫、心悸气喘、不能平卧者，多属心肾阳衰，血行瘀阻，水气凌心所致。
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一例或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛者，为痄腮，因外感温毒之邪所致，多见于儿童。
耳下腮部出现肿块，不红不热者，多为腮腺肿瘤。
若颧下颌上耳前发红肿起，伴有寒热、疼痛者，为发颐，或为托腮痈，因阳明热毒上攻所致。
(2)腮肿
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(3)面削颧耸
下颌像凿子
颧骨像猫脸
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