文档介绍：临床路径医嘱单
股骨干骨折：
第1天
长期医嘱
临时医嘱
骨科常规护理
一级护理
饮食医嘱（普食/流食/糖尿病饮食）
患肢牵引、制动
血常规、血型
尿常规＋镜检，便常规+潜血
凝血功能
电解质、肝肾功能
感染性疾病筛查
胸部X光检查
心电图
血气分析（必要时）
肢体拍片（必要时）
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水500毫升
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖***化钠500毫升
静点（必要时）
乳酸钠林格500毫升
静点（必要时）
第2-4天
骨科护理常规
根据会诊科室要求安排检查和化验单
二级护理
饮食
患者既往内科基础疾病用药
生理盐水500毫升
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
镇痛等对症处理
双下肢血管彩色超声（必要时）是否都做合适？
24小时动态心电图监测（必要时）
动态血压监测（必要时）
第3-5天
完成所需检查
对影响手术进行的异常检查结果进行复查
上级医师查房与术前评估
有并发症时请相关科室会诊
对影响手术进行的异常检查结果进行复查
第4-6天
明日在椎管内麻醉或全麻下行股骨干骨折内固定术
术前禁食水6小时
术区备皮
五水头孢唑啉皮试
配血（必要时）
第5-7天（手术日）
骨科常规护理
一级护理
普食或流食（术后6小时后）
急查血常规（必要时）
输血（必要时）
***化钠500毫升
切口引流
心电监护或生命体征监测
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
静点2/日
静点
静点
第6-8天
骨科常规护理
一级护理
普食或流食
切口引流
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
三磷酸腺苷40
辅酶A100
复查血常规及生化检查
输血（必要时）
静点
3. 低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
疏血通1-2支
静点（必要时）
第7-9天
骨科常规护理
一级护理
普食
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
三磷酸腺苷40
辅酶A100
静点
3. 低分子肝素钠/钙5000单位
腹壁皮下注射1次/日
疏血通1-2支
静点（必要时）
第8-12天
骨科常规护理
二级护理
普食
没换药医嘱
第13-14天
骨科常规护理
二级护理
普食
通知出院
第15-16天
出院带药（必要时）药物名称
通知出院
腰椎间盘突出症：
长期医嘱
临时医嘱
第1天
骨科护理常规
二级护理
饮食
患者既往基础用药
血常规、尿常规、大便常规
凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查
胸片、心电图
腰椎平片、CT/MRI
肺功能、超声心动（酌情）
消炎止痛药物（酌情）（洛索洛芬1片 3次/日）
第2天
骨科护理常规
二级护理
饮食
患者既往基础用药
请相关科室会诊
术前医嘱：常规准备明日在
全麻或硬膜外麻醉/腰麻下行
◎腰椎间盘切除术
术前禁食水
五水头孢唑林皮试
配血
一次性导尿包
备皮
术前晚灌肠
第3天
麻醉后护理常规
腰椎术后护理常规
一级护理
轴线翻身
明日饮食
伤口引流记量
留置尿管
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
甲钴***
静点
3..生理盐水250毫升
静点2/日
激素名称用量（必要时）
***化钠500毫升
静点
静点
（必要时）
心电血压、血氧监护
吸氧（临时医嘱几小时）
其他特殊医嘱
第4天
腰椎术后护理常规
一级护理
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖***化钠500毫升
饮食
伤口引流记量
留置尿管
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
甲钴***
静点
3..生理盐水250毫升
静点2/日
4.