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临床护理应急预案及程序.doc

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文档介绍:急性食物中毒病人的抢救应急预案与程度
[应急预案]
急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。
护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。
病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。
护士立即协助医师作也诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:
1.催吐 无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。
2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。
3.导泻 中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。凡能饮水者。应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道。遵医嘱补充水分和电解质。
(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给予阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。
(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。
(八)做好病人登记及抢救护理记录。
[程序]
分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录



突然发生猝死应急预案及程序
[应急预案]
值班人员应严格遵守医院及科室规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。
发现患者在病房内狡死,应迅速做好准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸个心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通道,必要时开放两条静脉通道。
发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就在抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
其他医务有员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班江报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。

[程序]
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程


住院患者发生误吸时的应急预案及程序
[应急预案]
住院患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患者负压吸引,快速吸也口鼻及呼吸道内吸入的异物。
患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸,加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。

安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
待患者病情完全平稳后

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上传人:xiang1982071 2021/3/4 文件大小:106 KB

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