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55项临床护理操作评分标准资料.docx

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相关文档

文档介绍

文档介绍:一、口腔护理操作评分标准(标准分
100 分)
程序
规范项目

评分标准
扣分 得分

1.
仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣
1 分
2.
核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣 5 分;一处不符合要求扣
1 分
3.评估:
(1) 询问、 了解患者身体状况, 如意识、 有无吞咽
作 障碍
(2) 重点评估口腔情况, 如有无义齿; 口腔黏膜情

况如有无出血、溃疡等
( 3)解释操作的目的,取得患者配合

4. 洗手,戴口罩
5. 用物准备:手消毒液,口护包、水杯(内盛温
开水和吸水管, 昏迷病人无需准备) 、压舌板、手电筒,盛污物容器 , 按需要准备开口器 , 外用药 ( 如石蜡油 , 冰硼散 , 制霉素 , 甘油等 ) ,选择合适的溶液浸湿棉球并点数量
携用物至患者床旁,核对床号、姓名
告知患者配合方法,协助患者侧卧位或面向护士
3. 颌下铺治疗巾,弯盘放于口角旁,(如有义齿先
作取下)
4. 湿润口唇、口角

60 5. 协助并指导患者正确漱口 ( 清醒患者 ) 观察口
分 腔情况
6.压舌板撑开对侧颊部,弯血管钳夹取棉球由内向外纵向擦洗臼齿至门齿,顺序从上牙外侧面到下牙外侧面
同法擦洗另一外侧面

8. 嘱患者张开上下齿,按顺序擦洗对侧牙齿
流上内侧→上咬合面→下内侧面→下咬合面

以弧形擦洗对侧颊部
60

10. 同法擦洗另一侧
11. 擦洗硬腭部→舌面→舌底,注意勿触及咽部,

以免引起恶心

12. 协助并指导患者漱口

13. 擦净口周围及口唇

未评估扣
4
分;评估不全一项扣
2 分;
6
2

未解释扣
2 一处不符合要求扣 1 分
5 少一件或一件不符合要求扣
1 分
3
不核对扣 3 分;核对不全一处扣 1 分
3
体位不舒适扣 2 分;一处不符合要求扣
1 分
1
一处不符合要求扣
1 分
1
口角干裂未湿润扣
1 分;
未漱口扣 2 分;未协助、未指导各扣
1
2
分;未观察口腔情况扣
1 分;观察方法
不正确扣 1 分
6
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2
分;一处不符合要求扣
1 分
3
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2
分;一处不符合要求扣
1 分
12
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2
分;一处不符合要求扣
1 分
3
漏擦洗扣 3 分;擦洗方法不对扣 2 分;
一处不符合要求扣
1 分
3
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2
分;一处不符合要求扣
1 分
9
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2
分;一处不符合要求扣
1 分
2
未漱口扣 2 分;未协助、未指导各扣
1

1
一处不符合要求扣
1 分
1
程序
规范项目

评分标准
扣分 得分


14. 询问患者对操作的感受, 用手电观察口腔情况
未评估扣
4
分;方法不正确扣
2 分;一
( 如是否擦洗干净、 有无棉球遗留、 有无出血、
4
处不符合要求扣
1 分
溃疡等情况),必要时口腔用药
15.
清点棉球数量
1
未清点扣
1

16.
撤去弯盘和治疗巾
1
一处不符合要求扣
1 分
17.
协助患者取舒适体位,整理床单元
, 致谢
2
一处不符合要求扣
1 分
18.
洗手
1
未洗手扣
1

19.
记录
2
未记录扣
2
分;记录不符合要求一处扣
1