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55项临床护理操作评分标准资料.docx

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文档介绍:一、口腔护理操作评分标准(标准分
100 分)


程序
规范项目

评分标准
扣分 得分









1.
仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣
1 分


2.
核对医嘱、治疗单(卡)
5
未核对扣 5 分;一处不符合要求扣
1 分




3.评估:
(1) 询问、 了解患者身体状况, 如意识、 有无吞咽
作 障碍
(2) 重点评估口腔情况, 如有无义齿; 口腔黏膜情


况如有无出血、溃疡等

( 3)解释操作的目的,取得患者配合





4. 洗手,戴口罩
5. 用物准备:手消毒液,口护包、水杯(内盛温

开水和吸水管, 昏迷病人无需准备) 、压舌板、手电筒,盛污物容器 , 按需要准备开口器 , 外用药 ( 如石蜡油 , 冰硼散 , 制霉素 , 甘油等 ) ,选择合适的溶液浸湿棉球并点数量

携用物至患者床旁,核对床号、姓名

告知患者配合方法,协助患者侧卧位或面向护士
3. 颌下铺治疗巾,弯盘放于口角旁,(如有义齿先

作取下)
4. 湿润口唇、口角


60 5. 协助并指导患者正确漱口 ( 清醒患者 ) 观察口
分 腔情况


6.压舌板撑开对侧颊部,弯血管钳夹取棉球由内向外纵向擦洗臼齿至门齿,顺序从上牙外侧面到下牙外侧面

同法擦洗另一外侧面


8. 嘱患者张开上下齿,按顺序擦洗对侧牙齿

流上内侧→上咬合面→下内侧面→下咬合面


以弧形擦洗对侧颊部
60


10. 同法擦洗另一侧


11. 擦洗硬腭部→舌面→舌底,注意勿触及咽部,


以免引起恶心


12. 协助并指导患者漱口





13. 擦净口周围及口唇






未评估扣
4
分;评估不全一项扣
2 分;

6
2



未解释扣







2 一处不符合要求扣 1 分






5 少一件或一件不符合要求扣
1 分






3
不核对扣 3 分;核对不全一处扣 1 分


3
体位不舒适扣 2 分;一处不符合要求扣


1 分









1
一处不符合要求扣
1 分



1
口角干裂未湿润扣
1 分;



未漱口扣 2 分;未协助、未指导各扣
1

2
分;未观察口腔情况扣
1 分;观察方法


不正确扣 1 分




6
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2

分;一处不符合要求扣
1 分





3
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2

分;一处不符合要求扣
1 分





12
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2

分;一处不符合要求扣
1 分





3
漏擦洗扣 3 分;擦洗方法不对扣 2 分;

一处不符合要求扣
1 分







3
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2

分;一处不符合要求扣
1 分





9
漏擦洗一处扣 3 分;擦洗方法不对扣
2

分;一处不符合要求扣
1 分


2
未漱口扣 2 分;未协助、未指导各扣
1











1
一处不符合要求扣
1 分





1


程序

规范项目




评分标准
扣分 得分


















14. 询问患者对操作的感受, 用手电观察口腔情况

未评估扣
4
分;方法不正确扣
2 分;一



( 如是否擦洗干净、 有无棉球遗留、 有无出血、
4
处不符合要求扣
1 分




溃疡等情况),必要时口腔用药









15.
清点棉球数量

1
未清点扣
1





16.
撤去弯盘和治疗巾

1
一处不符合要求扣
1 分



17.
协助患者取舒适体位,整理床单元
, 致谢
2
一处不符合要求扣
1 分



18.
洗手

1
未洗手扣
1





19.
记录

2
未记录扣
2
分;记录不符合要求一处扣



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