文档介绍：附件一
北京地区综合医院示范中医工作建设标准
一、综合指标（150分）
项 目
评价指标
评价依据
评分标准
分值
固定床位数， %以上或不少于 20张
门诊诊室配置合理，门诊诊疗面积（含针灸、推拿）不少
于 200M，
建立研究室，开展中医研究工作
设有中药房（含饮片）
申报书
实地考察
床位数10分，诊疗 配置及面积20分。
每减少2个床位扣 1分，每减少20M，诊 疗面积减1分
研究室10分
中药房10分
50
院领导重视，有院长分工主管本项工作，在医院发展规 划中要有中医工作的发展规划
成立中医建设工作领导小组（由医院领导、医教研及财 务等部门领导和中医科负责人组成），定期举行工作会 议并有会议记录
确保中医工作合理、有效的人员编制
医院有经费监管审核制度，建立经费使用审批制度，近 三年来，中医工作有专项倾斜扶持投入
主管院长明确
医院发展规划、中医工 作发展规划
中医工作会议记录
中医人员编制
经费管理和使用制度、 经费使用明细
医院对中医工作扶持投 入力度
评价依据6项各为
10分
每项优秀为满分， 合格为8分，基本合 格为5分
60
①建立医德医风及职业道德建设的相关制度并认真实施
①医德医风相关制度
制度健全10分
40
无违纪、违规事件发生
门诊及住院患者的满意度达到90%以上
②门诊及住院患者满意度
调查表
无违纪、违规事件 15分
满意度90%以上15 分
、医疗指标（ 200分）
项 目
评价指标
评价依据
评分标准
分值
实施全天候门诊，每天均有专家门诊，且全科每周专家
出普通门诊＞3人次
日门诊量＞ 200人次
医院统计报表
实地考察
全天候门诊，每天 有专家门诊，每周专 家出普通门诊各项为 10分
日门诊量20分，每 减少10人次减1分
50
病床使用率＞85%
病床周转次数不低于全市中医单位平均水平
平均住院日不高于全市中医单位平均水平
平均住院费用低于全市中医单位平均水平
收治急、危、重、疑难患者比例高于全市中医单位平均 水平
每年接受一定数量的院内会诊
医院统计报表
实地考察
病床使用率25分， 平均住院日20分，平 均住院费用15分，收 治急、危、重、疑难 患者比例10分，每年 接受一定数量的院内 会诊20分
90
①建立与国家、行业标准相适应的诊疗与护理标准规范、
①诊疗与护理规范
建立质量管理制度
60
开展具有中医特色的病种诊疗质量控制工作
建立健全具有中医特色的三级查房制度，查房内容完整 体现中医辨证论治思想
住院病历甲级率＞90%,门诊病历书写规范、理法方药 完备
三级医师查房制度
随机抽查门诊、住院病 历各20份
及评价体系15分，开 展具有中医特色的病 种诊疗质量控制10 分，建立健全中医特 色的三级查房制度20 分，住院病历甲级率， 门诊病历书写规范、 理法方药完备15分
三、中医特色指标（100分）
项 目
评价指标
评价依据
评分标准
分值