二十六章胆道疾病病人的护理.pptx

文档介绍：第 二 十 六 章胆道疾病病人的护理
第 一 节解剖生理概要
胆道系统的生理功能
胆汁的生成分泌和代谢
胆汁的成分：水（97%）、胆汁酸（盐）、胆固醇、磷酯酰胆碱（卵磷脂）、胆色素、脂肪酸、氨基酸、酶类、无机盐、刺激因子等。
胆汁的生成：肝细胞、胆管。
胆汁分泌的调节：神经内分泌调节。
胆汁的代谢：胆汁酸（盐）、胆固醇、胆色素、磷脂酰胆碱最有意义。
肠肝循环
胆囊管、胆管的生理功能：输送胆汁至胆囊和十二指肠，胆管还可分泌胆汁。
胆囊的生理功能：浓缩储存胆汁、排出胆汁、分泌功能。
第 二 节胆道疾病的特殊检查及护理
胆道疾病的特殊检查
影像学检查
B超检查
放射学检查
腹部X线平片
口服法胆囊造影（OC）
静脉法胆道造影（IVC）
经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
术中及术后胆管造影
CT、MRI
核素扫描
其它检查
术中胆道镜
术后胆道镜
B超检查的适应证
诊断胆道结石
鉴别黄疸原因
诊断其它胆道疾病
手术中B超检查
B超检查的注意事项
空腹8小时以上，前一天晚宜进清淡素食。
超声检查应在钡餐造影和内镜检查前或钡餐检查3日后进行。
肠道气体多者事先可服缓泻剂或灌肠排便后检查，以减少气体干扰。
检查过程中的体位：左侧位、半坐位、膝胸位等。
口服胆囊造影法注意事项
造影前2~3天少食产气食物。
造影前1日午餐进高脂肪餐，以排空胆囊内胆汁，晚餐以无脂饮食为宜。
造影前1日晚8时起服碘番酸片1片，以后每5分钟服1片，共服6片，服药后除少量饮水外禁食。
服造影剂后12小时开始摄第一张片，14小时后摄第二张片，根据需要进食脂肪餐后30~60分钟摄第三张片。
准备及检查过程中禁服泻剂，以免防碍造影剂的吸收和显影。