文档介绍：第十六单元 胃十二指肠疾病病人的护理
掌握：倾倒综合征、低血糖综合征的定义，胃癌的转移途径、临床表现，胃和十二指肠溃疡的临床表现、胃十二指肠疾病病人并发症及术后并发症的观察和护理。 熟悉：诊断要点，胃十二指肠溃疡并发症的处理原则，胃癌的诊断要点。
胃十二指肠疾病病人的护理
第一节 解剖生理概要
第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗
概述
胃十二指肠溃疡急性穿孔
胃十二指肠溃疡大出血
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
第三节 胃癌
第四节 护理
第一节 解剖生理概要
解剖生理概要
胃是消化道重要器官，位于食管和十二指肠之间，上端与食管相连的入口部位称喷门，下端与十二指肠相连的出口为幽门。
第一节 解剖生理概要
[胃的生理]
储存食物和消化食物的重要脏器
具有运动和分泌两大功能
[十二指肠的解剖和生理]
位于幽门和空肠之间，长约25cm
接受胆汁和胰液，分泌碱性十二指肠液，
分泌肠道激素（如胃泌素、
抑胃肽、胆囊收缩素、促
胰液素）。
。
第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗
又称消化性溃疡或溃疡病，包括胃溃疡，十二指肠溃疡及复合溃疡，是一种世界范围的常见病。发病年龄在21～50岁者占70％，男性发病率4倍于女性。
病因
胃酸分泌异常
胃粘膜屏障受损
HP感染
精神、遗传因素
临床表现
慢性过程、节律性上腹痛、周期性发作三大特点。
胃肠道症状：部分病人可出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等表现。
全身症状:失眠、多汗、缓脉
十二指肠溃疡
胃溃疡
性质
钝痛、灼痛、胀痛或剧痛
烧灼或痉挛感
部位
上腹正中或稍偏右
剑突下正中或稍偏左
发生时间
餐后3-4h，空腹时或夜间
-1h
持续时间
2-4h
1-2h
规律
进食或服用抗酸药物能缓解
进餐后疼痛不缓解，对抗酸药物疗效不明显
辅助检查
X线钡餐造影：最常用的辅助检查方
法。主要征象为龛影
或十指肠球部变形等。
胃镜检查：诊断消化性溃疡最有价值
的方法，通过直接观察和
取活组织进行病理检查可
区别良恶性溃疡，并可检
查是否合并HP感染，对临
床治疗有指导意义。