文档介绍：第一节、孕妇的膳食营养
孕妇通过胎盘转运营养物质供胎儿生长发育
孕妇营养与健康的关系
营养缺乏：胎儿生长停滞、发育迟缓可造成新生
儿低出生体重、先天性畸形、体格和智力发
育不良等
营养过剩：体重过大造成难产、成年后易发生肥
胖、高血脂、糖尿病等
低出生体重：是指出生体重不到2500克的，包
括不足37孕周出生的早产和足月但是体重
不到2500的小样儿。
低出生体重与母亲营养状况有关
新生儿低出生体重的危害：
（1）成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症、和胰岛素抵抗
（2）易高血压
（3）易患冠心病
一、孕期营养需要与营养素参考摄入量
1、能量
合理能量是成功妊娠的基础
孕妇与妊娠4个月后每日增加能量200kcal
孕期对营养素的需求大于对能量的需求，尽量控制单纯能量密度高的食物
1千克=1000克 1克=1000毫克
1毫克=1000微克 1微克=1000纳克
1纳克=1000皮克 1皮克=1000飞克
1飞克=1000啊克
1千米=1000米 1米=10分米
1分米=10厘米 1厘米=10毫米
1毫米=1000微米 1微米=1000纳米
1微米= 001米 1纳米= 000 001米
2、蛋白质
充足的蛋白质可以减轻妊娠期贫血和水肿，增加产后乳汁的分泌。
建议RNI，孕早、中末期增加值为5g/d 15g/d 20g/d.
3、脂类
孕期需积累3-4kg脂肪以备产后泌乳
磷脂及其长链多不饱和脂肪酸对脑-神经系统和视网膜的发育有重要作用。磷脂是脑细胞结构和功能成分可促进脑细胞分裂
孕妇膳食脂肪占总能量25%～30%为宜，多不饱和脂肪酸N—6系与N—3系为4~6:1
N—6系多不饱和脂肪酸的母体是亚油酸，
N—3系多不饱和脂肪酸母体是α—亚麻酸，
4、无机盐
孕妇容易缺乏钙、铁、锌、碘
（1）钙：胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行
1）孕期钙营养状况
钙不足：A、母体高血压
B、妊高征、先兆子痫
C、可影响母体的骨密质
钙过量：A、导致孕妇便秘
B、影响其他营养素的吸收
2）钙的参考摄入量及食物来源
建议孕中期钙的AI 1000毫克，孕末期钙的
AI 1200毫克 UL值为2000mg/d
最好来源:是奶及奶制品、豆类及其制品，芝麻、
小虾皮等海产品也是良好的食物来源
链接：妊娠高血压综合征（妊高征）
引起孕产妇和产儿死亡的主要原因。
下列因素易发生妊高征：     1．年轻初孕妇及高龄初产妇；     2．家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者；     3．多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者；     4．营养不良，重度贫血者；     5．寒冷季节、气压升高时发病增多。
（2）铁：
孕早期缺铁：与早产和婴儿低出生体重有关
1）孕期铁的需要
孕后期铁的吸收率从10%提高至50%
2）孕期铁的参考摄入量及食物来源
AI：孕中期25毫克/d，孕末期30毫克/d
食物来源：动物肝脏、血液、瘦肉等
（3）碘
缺乏：母体甲状腺素合成减少，降低新陈代谢
胎儿甲状腺功能低下，引起生长发育迟缓
认知能力降低为标志的克汀病
碘的RNI为200ug/d UL为1000ug/d
（4）锌
母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形
铁剂补充大于30mg/d可干扰锌的吸收
锌RNI：
5、脂溶性维生素
（1）维生素A
孕妇维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、胎儿宫内发育迟缓及低出生体重有关
孕早期过量摄入可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷（中枢神经、颅面部、心血管畸形）
RNI孕中、晚期为900ug/d UL为2400ug/d
（2）维生素D：
缺乏：可导致钙代谢紊乱、新生儿低钙血症等
维生素D：主要来源紫外光照下皮内的合成
在高纬度、缺乏日光的北方适当补充Vd
RNI为10ug/d UL为20ug/d
（3）维生素E
Ve对细胞膜上的长链多不饱和酸稳定性有保护作用。因此Ve可能预防新生儿