急性阑尾炎教学查房.pptx

文档介绍：急性阑尾炎教学查房
阑尾的解剖
急性阑尾炎的病因
1、阑尾管腔阻塞 最常见病因
病理机制：
管腔阻塞
→
腔内压↑
→
管壁血运障碍
→
管壁坏死
梗阻的原因：
淋巴滤泡增生、
粪石、
食物残渣、
肿瘤
2、细菌入侵
大多数是在腔内压增高的基础上合并细菌感染
致病菌：
革兰阴性杆菌和厌氧菌 （抗生素）
急性阑尾炎的临床病理分型
1、急性单纯性阑尾炎
2、急性化脓性阑尾炎
3、坏疽性及穿孔性阑尾炎
4、阑尾周围脓肿
急性阑尾炎的临床病理分型
1、急性单纯性阑尾炎
急性阑尾炎的临床病理分型
2、急性化脓性阑尾炎
急性阑尾炎的临床病理分型
3、坏疽性及穿孔性阑尾炎
急性阑尾炎的临床病理分型
4、阑尾周围脓肿
急性阑尾炎的诊断
1、症状
(1)、转移性右下腹痛
不同类型阑尾炎腹痛症状有所不同
(2)、胃肠道症状
恶心、呕吐、腹泻(误诊)
排便、里急后重感
腹胀、排气排便减少
(3)、全身症状 发热、全身中毒症状
急性阑尾炎的诊断
2、体征
(1)、右下腹部压痛
(2)、腹膜刺激征
(3)、右下腹部包块
(4)、辅助诊断的其他体征
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、肛门直肠指检