文档介绍：换药和清创术
换 药
伤口换药（简称换药）又称敷料交换，它是处理伤口和创面的必要措施。医护人员应根据伤口创面的具体情况，选择不同的换药方法。
定义
，以便酌情给予相应的治疗和处理
，促进切口愈合，防止感染
，促进健康肉芽组织生长，切口愈合
，使局部得到充分休息，减少病人痛苦
，促进局部血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件
换药目的
换药材料
a. 生理盐水 最常用,清洗伤口，一般换药，敷盖新鲜的肉芽创面。
b. 高渗盐水 10%盐水。用于肉芽水肿创面，消退水肿，减少细菌生长繁殖
c. 优锁 漂白粉硼酸溶液，在化脓腐烂伤口，可溶解坏死组织。
d. 碘仿纱条 杀菌，吸收渗液，控制炎症，减轻全身中毒症状；促进新鲜肉芽组织生长
e. 凡士林纱布 多用于脓腔引流，不易干结，可保持引流，促进肉芽生长。
缝合伤口到期需要拆线者
伤口放置引流物,需要松动或拔出者
伤口有渗出或出血,引流液\渗出液\血液渗透敷料者
原有的敷料松动或脱离者
需要观察和检查局部情况者
换药指征
换药会影响肉芽组织的生长，过勤换药会对伤口的愈合产生不良刺激，应根据具体情况适时换药。
换药间隔
，术后3～4天更换敷料、观察 伤口，根据具体情况，确定下次换药时间
b．无菌手术有引流物者，术后24～48小时更换第一次敷料．决定是否去除引流物。继续引流者，适当处理或调整引流物．确定下次换药时间
，术后2～3天更换敷料，并酌情确定下次换药时间
换药间隔
污染切口有引流物者，更换敷料的 时间同无菌切口有引流物者
化脓性感染伤口，每日换药，脓液或分泌物减少后，可间日换药；肉芽生长良好、分泌物明显减少，适当延长换药间隔时间
严重化脓性感染或肠瘘，脓液或渗出物较多，根据情况随时换药
敷料松脱或移位随时换药