文档介绍:[弱视诊疗最好时机、重度弱视诊疗]
弱视诊疗5字关键点:早、镜、仪、盖、立
1.“早”:即尽早开始诊疗:弱视是视力发育不良,就象扭曲的树苗一样,越早矫治越轻易康复。
2.“镜”:即合理戴眼镜:要求整天戴。注意:远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴3~7天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。
3.“仪”:即选取和病情相符的弱视仪诊疗:从发病机理看,弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”,能够用弱视仪中的“图标”或“动画”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。
4.“盖”:即遮盖健眼:当双眼视力相差2排以上时,盖住视力达以上的健眼,能够解除健眼对差眼的抑制,让差眼得到更多锻炼而提升视力。当双眼视力长久不长时,能够交替遮盖双眼,变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增加。盖眼时间需严格控制,太长或太短均不利提升视力,应按小孩病情及双眼视力水平、有没有斜视及眼球振颤等确定。
5.“立”:任何弱视,当双眼视力经诊疗康复到以上功效时,均应尽早作双眼单视功效训练,以完善并巩固疗效。
常规型弱视诊疗关键点
1.弱视越早诊疗,效果越好,因弱视是视力发育不良,就像扭曲的树苗一样,越早矫治越轻易康复。
2.合理戴眼镜:要求整天戴。注意:远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴3~7天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。
3.选取和病情相符的弱视仪诊疗:从发病机理看,弱视表现为视细胞的“萎缩”和视细胞“睡觉”,能够用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。弱视仪可按视标精细度、有没有强化功效及防近视增记忆功效等分为5代,第1~2代为通常厂家生产的综合型弱视仪,适合通常易治性弱视。第3代以上为兼有强化增视、防近视、增记忆功效的复合型弱视仪,适合难治性弱视及难愈性弱视。
4.遮盖健眼:当双眼视力相差2排以上时,盖住视力达以上的健眼,能够解除健眼对差眼的抑制,让差眼得到更多锻炼而提升视力。当双眼视力长久不长时,能够交替遮盖双眼,变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增加。
难治性或难愈性弱视的定义
高度远视、高度近视、斜视、两眼严重屈光参差、严重上睑下垂等所引发的弱视在临床上极难治愈,称为难治性弱视,而眼球震颤、白内障及青光眼等所引发的弱视,或年纪>7岁的难治性弱视,在临床上几乎不可能治愈,称为难愈性弱视。
难治性或难愈性弱视诊疗标准
1.早期: 诊疗弱视的年纪越小,效果越好。最早可从1~2岁开始诊疗,难治性弱视,如超出6岁才诊疗,极难治到以上,经常需要使用第3代以上的强化型复合弱视仪长久诊疗才能取得好的效果。
2.配镜
① 凡伴有50度以上近视、散光、250度以上远视及100度以上屈光参差均应配镜。因为难治性及难愈性弱视的视力提升通常很困难,只要有助提升视力,即使作用轻微也应尽可能利用。
② 高度远视伴有调整性斜视时,配镜应优先考虑眼镜的增视作用,其次才考虑矫正斜视的作用。 可试戴镜矫正2-3个