文档介绍：临床医学生实****总结 临床医学生实****个人总结
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临床医学实****后，感想很多，实****活动已经结束好长时间了，不过直到今天，实****留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思绪要在我心里停留多长时间，也不知道这些思绪留在心里面是好还是坏。自打有了那样部分经历以后，整个人全部有所改变，现在好像还在改变着。对我来说这次实****心得作业好像比以往任何一次作业全部要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西历来没有像现在这么多，不过难以将它们定位。假如下面说得太乱，还期望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表诊疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全方面接触到了怎样誊写患者病历.
病历的誊写要表现以下多个部分:
,年纪,职业,籍贯,住所等等.
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,患者是否有器质性脑外伤,还要尤其考虑患者是否有酒精依靠.
,父母性格,生活环境,工作情况,学****情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
,感知觉障碍检验,思维活动障碍检验,注意力障碍检验,记忆力障碍检验,智力活动障碍检验,有没有自制力检验,情绪情感活动障碍检验,意志行为活动障碍检验等等.
7量表测评,B超检验汇报,X光检验汇报等等.
据王健老师介绍,全部汇报要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,全部要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实****教学内容的一小部分,大约只用了不到三十分钟的时间,,换句话说就是你医师的思绪落实到哪一步,,,直接包括患者的就诊和诊疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求援者的通常情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,.
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,,要问父母两系三代内组员近亲婚配情况.
3精神检验部分要充足重视检验患者自制力有没有.
还有就是病历汇报上面有B超检验汇报,X光检验汇报.
以上几点是教科书上没有的部分或没有强调的部分,,给人以严厉,认真,科学,,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教课时,病历中