文档介绍:黑龙江中医药大学方剂(讲课的重点)
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:《五十二病房》
、法、方、药融为一体的方书:《伤寒杂病论》
:《太平圣惠方》
:《太平惠民和剂局方》
、臣、佐、使剖析组方原理的专著:金·成无己《伤寒明理药方论》
:明·朱橚《普济方》
:汗、吐、下、和、清、温、消、补
:消法及下法均可治疗有形实邪。
下法所治病证大抵病势急迫,形证俱实,邪在肠胃,必须速除,且可从下窍而出者;消法所治,主要是邪在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成,且多虚实夹杂,尤其是气血积聚而成之癥瘕痞块、痰核瘰疬等,难以迅即消除,必须渐消缓散。
:药力小于君药(1)辅助君药加强治疗主病或主证的药物;(2)针对兼病或兼证起治疗作用的药物。
:药力小于君臣药(1)佐助药:协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次症的药物;(2)佐制药:制约君臣药的峻烈之性或减轻或消除君臣药毒性的药物;(3)反佐药:病重邪甚,可能拒药时,配伍少量及君药性味或作用相反而又能在治疗中起相乘作用的药物。
:药味加减;药量加减;剂型更换。
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1:1。桂枝辛甘温,辛可发散,甘可调和,温可祛寒,既可入气分,又可入血分;既可走表,又可入里。芍药酸苦微寒,收敛阴气,补养营阴。桂枝及芍药相配,一散一收,散则去邪,收则和营。桂枝辛散而不伤正,白芍敛阴而不碍邪,其于解表中寓敛汗养阴之意,和营中有调卫散邪之功。
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微火煮取;药后啜热稀粥——助发汗,滋汗源;温覆取微汗;服药不可太过不及,以“遍身微似有汗为佳”;服药禁忌。
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桂枝汤
麻黄汤
相同
风寒表证
主治
外感风寒表虚证(汗出恶风,发热,脉浮缓)
外感风寒表实证(无汗而喘,恶寒发热,脉浮紧)
病机
风寒束表,营弱卫强
风寒束表,卫闭营郁,肺气失宣
配伍
桂枝为君,芍药为臣,佐以生姜大枣,使以炙甘草
麻黄为君,桂枝为臣,佐以杏仁,使以炙甘草
功用
解肌发表,调和营卫,发汗力弱,为辛温解表之和剂
发汗力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂
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防大队辛温燥烈之品及里热伤津;清兼证之里热。
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辛温发散以助解表之力,二者在大队辛凉药的作用下,避其辛温之性,独取其解表之功,且二者虽属辛温之品,然辛而不烈,温而不燥,属药力缓者。
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银翘散
桑菊饮
相同
风热表证或温病初起,都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根
不同药物
金银花、荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶
桑叶、菊花、杏仁
配伍
以清热解毒为君,臣以疏散风热之品,佐以辛温解表之品
以轻宣肺络为君,臣以宣利肺气之物,佐以疏散风热之品
特点
辛凉平剂
辛凉轻剂
功用
清热解毒,疏散风热力大
重在宣肺络之风热而止咳
主