文档介绍：国产克林霉素体外抗菌活
性研究
首都医药1999年第2期第6卷临床药学
作者：陈东科胡云建张秀珍 单位：卫生部北京医院(100730) 关键词：克林霉素；抗菌活性；厌氧菌
摘要 目的：研究国产克林霉素对临床分离的300株需氧菌 和30株厌氧菌的体外抗菌活性，并与红霉素和头抱拉定作比较。 方法：采用美国NCCLS推荐的琼脂稀释法测定菌株对抗菌药物的 MIC (最低抑菌浓度)，并以MIC50、MIC90和抑制百分率，表示药 物的抗菌活性。结果：克林霉素对流感嗜血杆菌MIC50为V 0. 03mg/L,与红霉素和头抱拉定相同，抑制率为88%,强于红霉 素，稍弱于头孑包拉定；对卡他莫拉菌的MIC50为0. 125mg/L,抑 制率为80%,强于头抱拉定；克林霉素对甲氧西林敏感的金黄色 葡萄球菌和表皮葡萄球菌MIC50分别为0. 125mg/L和2mg/L,远 强于红霉素；对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)MIC50为 lmg/L,抑制率：%,强于红霉素和头孑包拉定；对肺炎链球菌
MIC50为0. 125mg/L,%,强于红霉素，稍弱于头 抱他定；克林霉素对A群链球菌和B群溶血菌的MIC50分别为 2mg/L和0. 06mg/L,%,强于红霉素，弱于头抱拉 定；克林霉素对厌氧菌包括厌氧球菌、丙酸杆菌、梭杆菌和拟杆 菌属，抑制率均为100%。结论：国产克林霉素对临床分离的溶 血性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和表 皮葡萄球菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌和厌氧菌均有良好的抗菌活 性。
克林霉素为林可霉素的衍生物，比林可霉素抗菌活性强4 倍〜8倍，对需氧革兰阳性球菌（包括敏感的金黄色葡萄球菌和 表皮葡萄球菌）、溶血链球菌、肺炎链球菌等具有良好的抗菌活 性；克林霉素对厌氧菌也具很好的抗菌活性〔1〕。本实验以国产 克林霉素对临床分离的需氧菌和厌氧菌作体外抗菌活性研究，并 与红霉素和头抱拉定作比较。
1材料与方法
，批 号为980313,含量99. 4%o红霉素由大连制药厂生产，批号 970201,含量100%。头抱拉定由冷捷复制药厂生产，批号
9709722,含量 100%o
1. 2实验菌株 需氧菌300株、厌氧菌30株，均为卫生部 北京医院细菌室临床分离菌，其中包括嗜血杆菌40株、肠球菌 50株、肺炎链球菌40株、溶血链球菌35株、葡萄球菌120株, 卡他莫拉菌5株。厌氧菌包括厌氧性球菌22株、拟杆菌属4株 及梭杆菌属2株和丙酸杆菌2株，菌株均经VITEK鉴定所得。
用美国NCCLS推荐的M-H培养基，其中测试 嗜血杆菌时需用HTM培养基，溶血性链球菌的测试用M-H培养基 需加入5%羊血。厌氧菌采用含5%羊血的布氏琼脂培养基。
根据美国NCCLS 98年药敏法规推荐的药敏方 法，双倍稀释抗菌药物，用多点接种器接种细菌，每点接种量为 103菌。需氧菌置35°C培养18h〜24h,其中肺炎链球菌、嗜血 杆菌置含5%〜8%C02的35°C孵箱培养18h〜24h。厌氧菌置35°C 厌氧罐内培养24ho
每批实验用金黄色葡萄球菌ATCC29213、肺炎链球菌 ATCC49619及脆弱拟杆菌ATCC25285作质控细菌，要求所测MIC 值均在NCCLS规定的控制范围内。
2实验结果
2. 1克林霉素及需氧菌的体外抗菌活性克林霉素及其他 二种抗菌药物对临床分离需氧菌的体外抗菌活性见表1 o
克林霉素对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌抑制率可达
%,抗菌活性强于红霉素，稍弱于头抱拉定；对甲氧西林耐 药的金黄色葡萄球菌抑制率为66. 7%；对甲氧西林敏感和耐药的 表皮葡萄球菌抑制率分别为56. 7%和46. 7%o这一结果与国内有 关文献报道一致〔1〕。
克林霉素对B群无乳链球菌的抑制率为76. 6%,与红霉素基 本一致，但弱于头抱拉定；对肺炎链球菌MIC50为0. 125mg/L, %,优于红霉素，但弱于头抱拉定。
克林霉素及其它二种对照药对庆大霉素高耐药肠球菌无效。 抑制率分别为0、0、%,对庆大霉素敏感的肠球菌有较弱的 抗菌作用，%o
克林霉素对临床分离的5株卡他莫拉菌有较强的抗菌作用， MIC50为0. 125mg/L,抑制率为80%,与红霉素相同，较头抱拉 定强2倍。
本次实验中克林霉素对嗜血杆菌有很好的抗菌作用，MIC50 为V0. 03mg/L,抑制率达88%,强于红霉素和头抱拉定。
2. 2克林霉素对厌氧菌的体外抗菌活性克林霉素对临床 分离的30株厌氧菌体外抗菌活性见表2o
克林霉素对厌氧性球菌有非常好的抗菌活