文档介绍：阑尾切除术的术中配合
手术室张陈燕
概述
适应症:急,慢性阑尾炎
麻醉方式:硬膜外麻醉或全身麻醉
阑尾切除术
手术体位:仰卧位
手术切口:右下腹斜切口或探查切口
用物准备:幻灯片3
用物准备
敷料阑尾包,剖腹单
中单,手术衣
性电刀头,吸引器管,手
用
套,1、4、7号线,纱布
等
其他石碳酸,电刀,吸
引器
手术步骤及配合
1消毒皮肤递海绵钳
2、术野贴手术薄膜
3、递23号刀片
夹持碘伏棉球依次消
递手术薄膜,干纱
两块切皮纱布及齿
毒(上至平乳头,下
布一块协助贴膜
镊
至会阴及大腿,左右
至腋中线)
手术步骤及配合
4
5
5、切开腹横筋膜与
间中外1/3处切开皮
6、术者洗手探查
腹膜,进入腹腔
肤,皮下组织,钝性
s拉钩牵开,长镊
递中弯钳2把提起
分离腹外斜肌腱膜、
夹盐水纱布将小肠
腹膜,递23号刀片
腹内斜肌及腹横肌,
推开,暴露盲肠
切开,组织剪扩大,
更换刀片,递中弯钳
找阑尾
电刀止血,进入腹
撑开、甲状腺拉钩2
腔,更换盐水纱布
把向切口两端拉开,
两块
钝性分离
7、处理阑尾
①②
钳夹
①递阑尾钳提夹阑
③递长镊,5×14
4号丝线结扎阑
尾系膜
圆针4号丝线在距
尾基部,中弯钳
②递中弯钳分离阑尾
阑尾根部05cm处
夹住阑尾结扎线
系膜,至阑尾根部
近端,盐水纱垫
钳夹,11号刀片切
)合不结乳炫
保护切口周围
式钳钳夹线尾
递11号刀片切断
断,4号丝线结扎或
刀及阑尾一并放
6×17圆针4号丝线
入弯盘,分别递
缝扎
棉球蘸石碳酸、
75%酒精、盐水
手术步骤及配合
9
⑤收紧荷包缝线,递
8、清理腹腔:递吸引
长镊除去纱布,递中
9、关腔:清点器械
器头吸净腹腔液体
弯钳送阑尾残端,将
敷料等数目,无误
干净盐水纱布检查
阑尾残端内翻入盲肠
方可逐层缝合。
腹腔
必要时,递5×14
圆针1号丝线褥式缝
合加固。
谢谢