文档介绍：臭氧诊疗腰椎间盘突出症疗效分析臭氧诊疗腰椎间盘突出症

　　摘要目标探讨医用臭氧诊疗椎间盘突出症临床疗效。方法分析自2021年1月至2021年12月，对78例患者，在C型臂X光机引导下，经皮穿刺，在盘内及椎间孔注入不一样浓度医用臭氧，诊疗椎间盘突出症。结果随访3～12个月，平均9个月，依据Macnab方法评价，其中，优43例，良24例，可8例，差3例，优良率为859%。结论臭氧是一个新的诊疗椎间盘突出症的方法，掌握好适应证是诊疗的关键。它有着安全、成本低、创伤小、有效率高等优点。
　　关键词臭氧；椎间盘突出症；疗效
　　作者单位：250401山东省平阴县第二人民医院；平阴县人民医院腰椎间盘突出症现在的诊疗有很多方法保守诊疗，病程较长，疗效质量不能令患者满意，而外科手术诊疗危险性高、损伤大、费用高，患者难以接收，我院自2021年1月至2021年12月，引进经皮穿刺臭氧消融术诊疗腰椎间盘突出症患者78例，疗效满意。
　　1资料和方法
　　11通常资料本组78例患者，其中男57例，女21例，年纪20～65岁，平均42岁。病程3个月至8年，术前保守诊疗效果不满意。单间隙突出60例，双间隙突出18例。
　　12手术方法患者俯卧在手术床上，L5/S1椎间盘突出者需要在腹部垫一高约8 cm的薄枕。常规消毒术区皮肤，铺无菌巾，用利多卡因行局部麻醉，盘内注射用21 g穿刺针并和椎体矢状面呈25°～45°夹角进针，采取患侧后正中线旁开8～15 cm作为穿刺点缓慢进针，经“安全三角”进入椎体间隙，进入椎间盘时术者能感觉到有一个质韧感。C型臂X光机正侧位***确定针尖在椎间盘正确位置；然后用10 ml注射器抽取浓度为45ug/ml的O320～40 ml,采取等循环饱和注入；然后退针至椎间孔，再次注入40ug/ml的O310 ml,目标是消炎及利用气体剥离粘连，术毕，拔除穿刺针，消毒，包扎。
　　13术后处理①术后静脉滴注抗生素3 d，以预防椎间盘感染；20%甘露醇250 ml静脉滴注1次/d，连用3 d，以减轻组织水肿。②术后绝对卧床休息3 d，第4天佩戴腰围间断下床活动，5～7 d出院，10 d后去腰围开始进行腰背肌功效锻炼，但术后2周内多卧床休息，避免弯腰，负重，3个月后可恢复正常工作及生活。
　　2诊疗效果
　　依据Macnab评定标准，优：疼痛消失，无运动功效障碍；良：偶有疼痛，能从事原来的工作；可：有改进，仍有疼痛，能从事轻工作；差：术前术后症状体征无改变，无法工作。本组病例78例患者，随诊3～12个月，平均9个月，按上述评定标准优43例，良24例，可8例，差3例，优良率为859%。
　　3讨论
　　经皮穿刺臭氧消融术是第三代椎间盘介入诊疗技术，掌握好适应证是诊疗的关键［1］。最早由意大利Marcoleonard教授首创。中国南方医院何晓峰教授