文档介绍：风湿免疫诊断标准汇总
目录
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
抗心磷脂综合征
干燥综合征
强直性脊柱炎
银屑病关节炎
反应性关节炎
系统性硬化症
混合性结缔组织病
未分化结缔组织病
重叠综合征
成人Still病
系统性血管炎
白塞病
大动脉炎
魏格纳肉芽肿
显微镜下多血管炎
结节性多动脉炎
风湿性多肌痛
皮肌炎/多肌炎
痛风
骨关节炎
1987年 (ARA)类风湿关节炎分类标准
1. 晨僵至少持续1小时(病程≥6周)。
2. 3个或3个关节肿≥6周。
3. 腕,掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周)
4. 对称性关节炎病程≥6周
5. 类风湿结节
6. 类风湿因子阳性
7. 放射学改变：类风湿关节炎放射学改变，必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。
以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎
2009ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准
适用人群
至少有一个关节明确表现为滑膜炎
滑膜炎无法用其他原因解释
RA分类标准的评分系统
关节受累 1个大关节 0
2-10个大关节 1
1-3个小关节（伴有或不伴有大关节受累） 2
4-10个小关节（伴或不伴大关节受累） 3
>10个关节（至少1个小关节受累） 5
血清学（确诊至少需要1条） RF和CCP均阴性 0
RF和（或）CCP低滴度阳性 2
RF和（或）CCP高滴度阳性 3
急性期反应物（确诊至少需要1条）CRP和ESR均正常 0
CRP和ESR异常 1
症状持续时间 <6周 0
>=6周 1
>=6分诊断
关节评估指压痛及肿胀的关节，不包括远端指间关节、第一跖趾关节、第一腕掌关节
小关节指腕关节、掌指关节、近端指间关节、第2-5趾跖关节、拇指间关节
分类分值最高原则
高滴度是指大于正常值3倍以上
颊部红斑
盘状红斑
光过敏
口腔溃疡
关节炎
浆膜炎：胸膜炎或心包炎
肾损害： 或 3+ 或 细胞管型
神经系统异常：抽搐或精神病
血液学异常：溶贫或白细胞<4000/mm3
或淋巴细胞<1500
或血小板< 103/mm3
免疫学异常：dsDNA抗体(+)或抗心磷脂抗体(+)或Sm抗体(+)
抗核抗体(+)
SLE的分类诊断标准 (ACR, 1997)
以上11项中先后或同时至少4项阳性者可诊断， 敏感性97％ 、特异性89％
SLICC对ACR分类标准的修订(2009)
免疫学标准
1. ANA 高于正常值
2. 抗dsDNA抗体高于正常值 
(ELISA方法要两次均高于正常值)
3. 抗Sm抗体
4. 抗磷脂抗体         狼疮抗凝物         梅毒试验假阳性         抗心磷脂抗体(两次异常或中高滴度)         抗-b2GP1
5. 低补体: C3; C4