文档介绍：口腔局部麻醉口腔局部麻醉(Oral Local Anaethesia) 一、概述二、局部麻醉的方法三、局部麻醉的并发症第一节概述麻醉( Anaethesia ):用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗。口外麻醉局部麻醉全身麻醉牙和牙槽突手术颌面部小手术疼痛的治疗颌面部中、大型手术儿童手术第一节概述?局部麻醉( local anesthesia ): 简称局麻, 用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。?局麻确切含义: 局部无痛( local analgesia ) ,除痛觉外,其他感觉如触压、温度感等依然存在,病人仍保持清醒的意识。一、局部麻醉的概念局麻适用范围口外门诊手术牙髓病的治疗固定义齿修复?不需要特殊设备?不需要麻醉医师参与?不需要特别护理?不适于不合作的病人局麻特点第一节概述二、常用局麻药物局麻药酯类普鲁卡因丁卡因酰胺类利多卡因布比卡因阿替卡因甲哌卡因丙胺卡因 ( Lidocaine ) ?组织穿透性和扩散性较强,可用于表麻。?临床常用: 2% 利多卡因行阻滞和浸润麻醉。?抗室性心律失常作用,心律失常病人首选。?临床最常用。 ( Articaine ):碧兰。?组织穿透性和扩散性较强,给药后 2~ 3min 显效. ?牙髓的麻醉时间约 60 ~ 70min , 软组织麻醉时间可达 3h 以上。?效能高,极少量可达最佳效果。?安全可靠无付作用,毒性低。?适用于成人及 4岁以上儿童。 ( dicaine ) ?易溶于水,穿透力强。?常做表麻,毒性大。?一般不作浸润麻醉。?表麻 2% 丁卡因不超过: 2ml 。常用局麻药的比较药名普鲁卡因布比卡因利多卡因阿替卡因类型酯类酰胺类酰胺类酰胺类效能强度 毒性强度 1421~ 显效时间(min) 6~106~102~32 维持时间(min) 45~60180 ~480 90~120 120 ~150 阻滞麻醉浓度(%) 一次最大剂量( mg) ~ 5~7/kg