文档介绍：瑞芬太尼微泵维持下拔除气管导管
作者:陈慈敩,曾丽琼,刘 平 作者单位:20１103 上海,上海市闵行区中医医院麻醉科
【摘要】 目的 研究瑞芬太尼持续泵注下拔除气管导管对全麻恢复期患者心血管反应及苏醒质量的影响。 方法 89例 AＳＡⅠ～Ⅱ 级全麻择期手术患者随机分组为瑞芬太尼组(R组，ｎ＝３０）、丙泊酚组（P组，n=30）和对照组(C组，n＝2９).。１5min后，R组静脉微泵减量维持至0。05～0。1Μg/(kg·ｈ)，P组继以2mg／(ｋg·ｈ)维持，两组均于拔管后停用，C组手术结束后即停用瑞芬太尼和丙泊酚。三组均在自主呼吸恢复至潮气量＞7ml/kg，呼吸频率>1０次/miｎ,呼末二氧化碳(EtCＯ2)〈45％,新斯的明和阿托品静注后拔除气管导管. 结果 R组拔管前后心血管反应轻微,SBP、DＢP、MAP、ＨR与诱导前相比差异无显著性（Ｐ>），麻醉恢复期未发生呛咳和无意识躁动;P组和C组上述参数显著升高(分别P〈〈)。 结论 小剂量瑞芬太尼微泵维持下拔除气管导管,能有效预防全麻围拔管期心血管反应,停药后清醒快并能使整个麻醉苏醒过程安全、舒适、平稳.
【关键词】瑞芬太尼，围拔管期,心血管反应
Exｔubation wｉtｈ lｏw－dｏse Remifｅnｔaｎiｌ thrｏｕgh ｉｎｔravenoｕs micro—puｍｐ
CHEN Ｃｉ-ｘiao， ZENG Li－qｉｏｎg， LIU Piｎg。Minhａng Tradiｔionａl Chｉnｅｓe Medicｉne Hospiｔaｌ， Shanｇhai， ２０1103
【Ａbｓtract】 Objective To ｓtudy the ｅｆfeｃts of exｔｕbatioｎ ａssociａteｄ wｉth Ｒｅmifeｎtanｉl on cardｉovａscｕlar ｒespoｎseｓ ａｎｄ wａkｅ ｑuａｌiｔy in patieｎｔs in generａｌ aneｓtｈeｓiａ recoｖeｒy peｒiｏd. Metｈodｓ Ｅｉghｔｙ—nine ASA Ⅰ～Ⅱgｒade patｉents ｗerｅ ｒandｏmly diｖided into threｅ grouｐs. They rｅceiveｄ sａｍe ｇenerａl anｅsthｅsia induｃｔioｎ anｄ same mａintｅnａnce ｗay ｏf aｎestheｓｉａ. Tｈey stopped ｉnｈaｌａtｉoｎ diｆｆerｅnt oxｙgｅn—ether aｔ the ｓaｍe tiｍｅ ｏf surgeｒｙ。 Aftｅr fｉfteｅn ｍinutes， patients in thｅ Ｒｅmifentanｉl group （R group， n=30） were giveｎ ～0．１Μg／(kg·h) intravenous ｍicrｏ-pump， and patｉｅnts iｎ thｅ Pｒoｐofoｌ grouｐ （P grｏup, ｎ=３０) weｒe maｉntained 2mg／（kｇ·ｈ)