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宫腔镜直视下活检及分段诊刮术诊断子宫内膜癌的应用价值代传统的分段诊刮术１狙芯刻教至斯痪抵天津医科大学，天津；旖蛑行母静埔皆子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，近年来其发病率和病死率在世界范围内呈上升宫腔镜检查以其观察病变内膜更加直观、精确和细致的优势，已广泛用于子宫内膜癌的诊断，并逐渐取视下活检及分段诊刮术在子宫内膜癌临床诊断中的陈盼盼Ｕ藕，，趋势‘，早诊断、早治疗是改善预后的重要手段。应用价值。摘要：目的探讨宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值。方法选择子宫内膜癌患者，术前行宫腔镜直视下活检及分段诊刮，单纯分段诊断性刮宫。将两种诊断方法的术前检查结果分别与手术病理结果进行对比分析。结果槭跚安±碚锒献既沸晕ィ理类型符合率为．％，宫颈受累诊断准确性为．％；榉直鹞ァァィ阶楸冉暇统计学差异均．籄组腹腔细胞学阳性率为．％，槲ィ阶楸冉衔尥臣蒲Р钜。腹腔冲洗液细胞学阳性与子宫附件转移、肌层浸润深度有关均．肽炅洹⒆橹Х旨丁⒆橹Ю嘈汀⒙龉瘤栓、淋巴结转移无关均．＝崧宫腔镜直视下活检及分段诊刮可提高子宫内膜癌患者术前病理诊断的准确性，较确切地了解宫颈受累情况，且不增加癌细胞腹腔播散的风险，是一种安全、有效的检查方法。关键词：子宫内膜肿瘤；宫腔镜；腹腔冲洗液；分段诊刮术；诊断痡．．中图分类号：．文献标志码：文章编号：：甅，．．．琤，．，．．％．％，．％琱作者简介：陈盼盼，女，硕士在读，主要研究方向妇科肿瘤。猰篶甤通信作者：张虹，女，主任医师，主要研究方向妇科肿瘤。猰簔甤．瑃．％，．％，．％琣琤琹琩．琲．篹籬籶；籨—
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出丕匿垫至呷唧唧沓据比较采用，检验。．为差异有统计学统计学差异，。术前子宫内膜度比较有统计学差异，。比较无统计学差异，。临床资料选取年乱在天津市中心妇产科医院接受手术治疗的子宫内膜癌患者跚拔淳魏沃瘟啤＝ɑ颊咚婊为两组：例，年龄±辏织学分型：腺癌例、浆液性腺癌⑼该飨赴⒓渲嗜饬鰈例、癌肉瘤現制冢篒期例、Ⅱ期例、Ⅲ期例、Ⅳ期侔┳橹学分级：：期例、籅组炅．．岁，组织学分型腺癌例、浆液性腺癌例、透明细胞癌⑽捶只例、间质肉瘤現制冢篒期ⅱ蚱例、Ⅲ期例、Ⅳ期侔┳橹Х旨叮篏，期例、浩，期例。两组年龄、组织学分型、分期、组织学分级具有可比性。子宫检查椴捎霉痪抵笔酉禄罴旒分段诊刮，宫腔镜设备采用德国硬管检查镜，膨宫介质选用生理盐水，膨宫压力设置为～；在无麻醉下先刮取宫颈管内膜，然后置入宫腔镜检查宫颈情况，再全面检查宫腔情况，最后刮取宫腔内膜，对镜下可疑病灶行定位活检送病理检查。椴捎玫ゴ糠侄握锕危直鸸稳」奔肮偾荒谀组织常规送病理检查。．骨怀逑匆杭觳榛颊呖8故占骨灰海薷腔液者以生理盐水冲洗盆腹腔及子宫直肠陷凹，收集冲洗液，采用液基薄层细胞试剂盒进行离心制片，姬姆萨瑞士染色后查找癌细胞，镜下观察发现恶性．臣蒲Х椒ú捎肧统计软件，数意义。两组术前病理诊断的准确性比较槭跚病理诊断为子宫内膜复杂性非典型增生丛性增生±碚锒献既仿饰；槭跚安±碚锒衔W庸谀じ丛有苑堑湫增生例、复杂性增生例，病理诊断准确率为．％／。两组病理诊断准确率比较有术前后病理类型符合率分别为差异，。组术前经宫腔镜诊断宫颈受累例，其中例经手术切除的子宫标本证实确有宫颈受累；术前诊断宫颈未受累例，有鹾蠓⑾钟泄笔芾郏断准确性为．％／。槭跚熬侄诊刮诊断宫颈受累例，其中