文档介绍：肿瘤标志物
核医学教研室
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第一节概述
一、肿瘤
1、肿瘤：致瘤因素作用于机体引起的某种细胞异常增生形成的新生物。
2、肿瘤的分类：
1）良性肿瘤
2）恶性肿瘤
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3、肿瘤的发生机理
1）致瘤因素学说：物理、化学、生物等
2）基因学说：基因突变、基因去阻遏等
3）免疫监视学说：机体免疫自稳机制紊乱
肿瘤发病率
年发病率年死亡人数
全球 1000万 600万
中国 200万 145万
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4、肿瘤诊断
临床：病史、体征
辅助
影像：X光、CT、MR、B超、红外、ECT
病理
术前：穿刺、剖片、拉网
术后：组织切片
检验：肿瘤标志物
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二、肿瘤标志物（tumor markers,TM）
1、定义：从临床应用的角度出发，在体液中能够检测到的有关生物活性物质，这些物质的存在或含量的改变提示某种或某些肿瘤的存在。
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2、TM的发展
1）第一阶段：1846年发现本周氏蛋白
2）第二阶段：1963年发现AFP、CEA
3）第三阶段：1978年单克隆抗体——糖类抗原。
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3、TM的分类
1）激素类：HCG、INS、ACTH、GH等
2）酶类：PAP、NSE、CK-BB等
3）肿瘤抗原：
（1）特异性抗原（tumor specific antigen , TSA）
（2）相关性抗原（tujor associated antigen,TAA）
4）其他：癌基因、受体、核酸及其代谢产物
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4、理想TM的标准
1）反映肿瘤的存在
2）鉴别良恶性疾患
3）判别肿瘤大小、临床分期
4）判断疗效、预后、监测复发等
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三、TM的应用
1、普查：对肿瘤高危人群的筛查（仅对少数TM）
2、辅助诊断：帮助临床对可疑肿瘤症象患者进行诊断
3、良恶性疾患的鉴别诊断
4、协助了解肿瘤患者的病程、疗效、预后和复发。
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四、TM应用的注意事项
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