文档介绍：论急性心肌梗死临床护理措施
【摘要】急性心肌梗死是由于心肌严重而持久的缺血、缺氧引起的部分心
肌坏死，同时还伴有不同程度的心室功能障碍，持续疼痛和组织坏死引起的全身
反应，如:心律失常、休克或心力衰竭,给患者带来痛苦并严重危及生命。严谨、
周密的护理措施实施是抢救心肌梗死成功的重要保障。
【关键词】急性心肌梗死护理
1及时、细微的心理护理急性心肌梗死常伴有心前区压榨性疼痛，患者表现
为焦虑、紧张、恐慌、急躁，这些不良情绪对疾病极为不利。因为不良情绪可使
交感神经兴奋，引起心率加快，血管收缩、血压升高，使冠状动脉供氧、供血进一
步减少，心肌坏死范围扩大。所以进行及时、必要的心理护理极为重要,可以起
到药物所不能替代的作用。
在护理过程中，多与患者进行交谈，耐心倾听患者主诉，详细描述心里感觉，
有针对性的给予解释、安慰，让患者了解该病的发病机制及主要诱因，向患者说
明监测、治疗护理的目的,增加安全感。
如告知患者在心脏监护病房，有经验的医护人员和先进的治疗方法、监护设
备、最终会转危为安的，并适当介绍一些成功病例，使其能认识到心肌梗死是可
以治愈的，让其能够正确对待疾病。
在与患者的交谈过程中，采取暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会
放松（可以指导患者用深呼吸配合全身整体放松训练每天2次每次15min）,转移
注意力，消除恐惧心理，向患者讲解平静的心境、乐观自信应对方式的重要性，提
高患者积极应对能力，并对医护人员产生信赖感，增强战胜疾病的信心。同时，根
据患者的家庭情况，通过医生选用合适患者的经济的药物,必要时将一些检查和
药费的真实情况暂不告诉患者，以免增加思想负担或不配合治疗，做好家属的思
想工作，以争取他们的帮助。
另外，在监护病房，抢救其他危重患者时，注意保护周围患者，将监护仪的报
警声尽量低调，以免增加其他患者的心理负担。
2认真、到位的一般性护理
2. 1要让患者绝对卧床休息休息可以降低新陈代谢，减少组织对氧的消耗，
减轻心脏负担。所以,急性期患者应绝对卧床休息1〜2周。患者发病48h内更
要绝对完全卧床休息，避免不必要的翻动，一切活动如洗漱、饮食、翻身、大小
便等，均需要有护理人员协助。护理人员要耐心说服前来探视的亲友，谢绝探望,
避免患者因见亲友心情激动，引起交感神经兴奋，诱发心律失常。
2. 2缓解患者心前区疼痛急性心肌梗死常有心前区剧痛，持续性疼痛常提
示病情的严重，剧烈疼痛可引起反复性症状，动脉收缩，加重坏死的心肌缺血缺
氧，甚至导致严重的心律失常，心衰，休克等。指导患者在疼痛时，不要紧张，不要
用力屏气，要遵医嘱给予解除疼痛的药物，如硝酸异山梨脂、安定、硝酸甘油，严
重者可选用吗啡。
2. 3 24h不间断心电监测急性心梗患者极易并发心律失常，并多发生在24h
之内,是急性心梗致死原因之一。因此给予连续心电监测，预见性发现问题，极为
重要。护理人员要严密观察病情变化:如血压、心率、心律、胸痛、出汗、尿量、
皮肤温度及湿度、神志等;严格掌握输液速度;注意保暖及皮肤护理，以及皮肤有
无花斑、淤斑等。此间护理人员必须做到认真负责，密切观察，详细记录,发现病
情变化，立即报告，尽量减少或避免猝死。
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