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【摘要】目的：探讨糖尿病低血糖症的临床特点、诊断方法和治疗策略，为临床 治疗提供依据。方法：对2011年1月至2012年2月我院收治的61例糖尿病低血糖患 者的临床情况进行回顾性分析。结果：61例糖尿病低血糖患者，由于降血糖药物 使用不当者47例，糖尿病合并并发症者14例，经过急救治疗病情缓解者58例，死 亡3例，%。结论：糖尿病低血糖症的诊断是关键，容易误诊为精神 病、心脑血管病，因此及时、准确的判断很重要，随后进行及时的治疗，防止对 大脑造成不可逆的损害甚至危及生命。
【关键词】糖尿病；低血糖；回顾性分析；患者
糖尿病合并低血糖是指因为糖尿病导致的胰岛素分泌下降，从而使血糖继 发性减少的疾病，临床通过停用胰岛素和降糖药治疗来使血糖恢复到正常值。糖 尿病低血糖的原因可由多种病因造成，不同病因其低血糖发生率不同，最 常见低血糖原因为药物包括胰岛素治疗和磺腿类药物，尤其是第一代磺脉 类药物***磺丙JK最易引起低血糖，轻则出现低血糖症状，重则意识障碍发 生低血糖性昏迷。一般认为低血糖的标准是血浆葡萄糖浓度小于 (50mg/dl)o低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，症状复杂多样， 容易发生误诊，极易耽误抢救时间，造成患者大脑细胞组织不可逆的损伤， 需尽量予以避免。本文将我院2011年至2012年收治的61例糖尿病低血糖患者， 进行病情分析和治疗总结如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料
自2011年1月至2012年2月，我院收治的糖尿病低血糖患者61例，男性41例,
女性20例，年龄14~82岁，平均41岁，糖尿病史2个月~20年，14例患者伴有高血 压病、脑梗死、糖尿病肾病、冠心病、慢性支气管炎、结肠癌、急性胃肠炎、 肺部感染、肝硬化等并发症。 的低血糖诊断标准，其中47例患者使用降血糖药物，14例合并高血压、冠 心病患者使用血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子通道拮抗剂。
首先，由于糖尿病治疗的初期和强化治疗期间使用胰岛素剂量过大，导 致低血糖，或者注射胰岛素后胰岛素未及时吸收进入肌肉组织。第二，口 服降血糖药物引发低血糖。促进胰岛素分泌的口服降血糖药物，例如磺酰 腿类和非磺酰脉类胰岛素促分泌剂，均可导致低血糖，应用时尤其要注意 从小剂量开始，特别是在老年患者中。临床单独应用双服类、a-葡萄糖甘 酶抑制剂、唾陛烷二***衍生物（胰岛素增敏剂）和纯中药制剂，一般不导致 低血糖，但如与胰岛素或磺酰腿类药物联合应用，则增加低血糖发生的机 会，某些中成药如消渴丸，可能混合磺酰腿类药物，应用时要注意避免低 血糖的发生。第三，乙醇、水杨酸类、B受体阻滞剂、单***氧化酶抑制剂 等与胰岛素或磺酰腿类药物联用可增强胰岛素或磺酰腿类药物的降血糖作 用而诱发低血糖。第四，合并肾功能不全、冠心病、高血压等并发症时， 容易引发低血糖。第五，II型糖尿病患者早期胰岛素释放障碍，导致餐后 早期高血糖，胰岛素释放的高峰时间延迟且胰岛素的释放反应加剧，而常 在餐后3〜5h出现反应性低血糖。
1. 3临床表现
例；偏瘫者3例；嗜睡者5例；昏迷者11例；无症状者2例。第二，61例患者低血 糖发作时，采用血糖监测仪检测血糖值均明显低于正常值，在0