文档介绍：《保险事故所致外伤参考标准》
使用说明
《道路交通事故所致外伤医疗费用估价标准》以及1991年至2009年全国医疗保健服务指数编写而成。中国人民保险公司1991年推出的《道路交通事故所致外伤医疗费用估价标准》同年在北京通过了由中华医学会创伤学会以及全国著名专家黎鳌教授为主任委员、15位全国知名专家组成的审定委员会的审定。
，而且目前大多数医院大多使用昂贵的进口设备进行各种检查，使用进口“新药”、“特药”进行治疗，各地在应用中可以结合本地当时的具体情况适当上浮医疗费。
，对伤员的性别、年龄、职业、原健康状况等一些个体差异情况暂未考虑在内，请各地在应用中根据实际情况考虑审定。
，除备注中注明者之外，一般情况已包括治疗并发症、（需治疗的）后遗症所需医疗费用;治疗终结时，外伤所致的后遗症可按评残标准进行评定。以上情况，在每个伤种的备注中不一一注明。
，在此提供一个计算多发损伤（或复合性损伤）医疗费用的方法：最重损伤的医疗费加上次重损伤的医疗费用的50%，还可以在此基础上再上浮20%（仅供参考，请各地在应用中灵活掌握）。
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二、总医疗费用范围说明
（一）已包括的各种费用
、化验费、诊断穿刺费、一般胸透视、各种心电等常规检查项目费用。
、换药费、注射费、导尿费、灌肠费、各种引流费及各种小治疗费等。
、麻醉费以及手术中所用各种消耗性物品的费用。
、冰干血浆、新鲜血浆等费用。
、超声检查、CT、MRI、脑电图、肌电图、内诊镜、各种造影检查以及其他检查等费用。诊治不同外伤所使用的特殊专门器械所需费用也包括在内。
、异体器官费、异体皮费、会诊以及治疗费等。
（二）未包括的各项费用
、空调费和电扇费。
，主要用于颅脑外伤、心胸外伤或其他外伤伴呼吸功能不全者。
，主要用于各种严重外伤生命体征的监测病人。
，主要用于严重心血管外伤的病人。
，主要用于因外伤引起营养障碍而又不能从肠道进食的病人。
，主要用于颅脑外伤，脊柱外伤、有血运障碍的肢体损伤的辅助治疗。
，主要用于由各种外伤引起的肾功能低下的病人。
，主要用于伤情需要特级护理的病人。
如有上述开支，可按当地医院及物价部门的有关规定，将上述费用加入总医疗费用中。
三、参考赔付标准
（一）眼科
：眼睑皮肤擦伤。
总医疗费：500-1000元。
是否构成伤残：否
：眼睑挫伤。
总医疗费：1000-2000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：上睑下垂（发生率低）。
备注：（1）如果发生局部感染，医疗费用再加500-1000元。
（2）如果发生上睑下垂，需手术治疗，医疗费为3000-5000元。
（3）康复期：15日
是否构成伤残：否
：眼睑裂伤。
总医疗费：1000-2000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：上睑下垂，睑裂闭合不全，眼睑外翻。
备注：（1）如果发生局部感染，医疗费再加500-1000元。
（2）如果发生上睑下垂，需手术治疗，医疗费为3000-5000元。
（3）如发生睑裂闭合不全，眼睑外翻，需要治疗，则医疗费再加1000-3000元。
（4）康复期为30～90日
是否构成伤残： 轻：否；重：九级～十级
：眼眉缺损。
总医疗费：1000-3000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：上睑下垂，睑裂闭合不全，眼睑外翻。
备注：（1）如果发生局部感染，医疗费再加1000-3000元。
（2）康复期为30～90日
是否构成伤残：轻：否；重：十级～九级
：结膜外伤。
总医疗费：2000-5000元。
可能出现的并发症：局部感染
可能出现的后遗症：睑球粘连。
备注：（1）如果发生局部感染，医疗费再加100-2000元。
（2）如发生睑球粘连，需治疗，则医疗费再加1000-3000元。
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