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抗生素“裁军”.doc

上传人:小泥巴 2021/3/14 文件大小:26 KB

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文档介绍:抗生素“裁军”
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  卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示,抗生素毁掉中国一代人,我国是全球抗生素滥用最严重的国家。除了经济利益,抗生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药****惯,规范抗生素的使用已经刻不容缓――
  
  上世纪40 年代,当青霉素在二战的硝烟中坠地之初,那近乎神奇的疗效使所有人为之欢呼。然而,随着时间的流逝,人们开始发现,青霉素变得不再那么强大,细菌在发生变化,而药物学家们也想出了种种妙计来对付细菌的这些变化,于是抗生素在对细菌一波又一波的战争中所向披靡。现在,人们已****惯身体稍有风吹草动就“随手”拿起抗生素这一有效“武器”。但慢慢地人们又发现,抗生素对付敌人越来越不“锋利”,尤其是近年来,类似“超级病菌”一类的细菌明显是“魔高一丈”,而抗生素之所以节节败退,与人们不能正确使用有撇不开的干系。

  
  我国现状
  
  滥用严重,毁掉中国一代人
  卫生部合理用药专家委员会委员肖永红教授2007年与同事做了一个调查,结果显示:中国每年生产抗生素原料大约21万吨,除出口约3万吨外,在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用),人均年消费量在138克左右,是美国人的10倍。我国平均每年每人要“挂8瓶水”,-,我国俨然已成“吊瓶大国”。
  据卫生部调查,在我国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。外科清洁切口手术预防性应用抗生素达到95%,但其实真正需要使用抗生素的病人还不到20%。
  可以说,临床上基本每一个专业医生都在使用抗生素。在医院里抗生素的使用占用药总量的30%-50%。其中一部分是需要使用的,另外一部分属于不合理使用。除了医院,老百姓的家里都会备有抗生素,药店里的药品很大一部分也是抗生素。
  
  史上最严管理办法将实施
  日前,新版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》结束征集意见,和4月第一版“征求意见稿”相比,被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法。
  
  【新抗菌药物管理指标】
  抗生素使用率由现在的70%-80%降至60%
  三级医院抗菌药物不能超过50个品种,二级医院不能超过35个品种,比现有情况压缩了1/3
  外科清洁切口手术预防性应用抗生素降至30%以下
  对此,肖永红表示,卫生部今年开展了抗菌药物管理专项整治活动和拟定了抗菌药物管理办法,其中专项整治设定了严格的抗菌药物管理指标。即以往住院患者抗生素的使用率达到70%,甚至高至80%,现在设定目标为60%,如果能够实现这一目标,算是相当大的成绩。
  同时,对其他方面也有严格指标,如三级医院抗菌药物不能超过50个品种,二级医院不能超过35个品种,比现在压缩了1/3;要求外科清洁切口手术预防性应用抗生素降至30%以下,这与整治前95%的比例相比,是非常高的要求。从全球来看,都是最严格的管理办法,到现在为止,没有哪个国家出台过此类办法。
  另外,国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知,号召民众不要自买抗菌药,在医生的指导下合理使用抗菌药。这样才能促进我们国家抗生素的合理使用,避免药物的不良反应、细菌耐药的不断加剧。
  
  “大炮轰蚊子”疗法盛行
  随着慢性病患者增多、人口呈现老龄化趋势,抗生素类药物已成为医院各科室使用最广的药物,尤其是重症监护室、呼吸科、感染疾病科、急诊室等更甚。不完全统计显示,医院内用量前十名的药品中,排在前5位基本都是抗生素,如头孢拉定、左氧***沙星等。
  一位不愿意透露姓名的专家表示,与西方严格按照病情指正使用抗生素药品不同,我国医生开药多是经验优先,因此在抗生素药物的使用剂量、使用时间、使用类别上都存在不合理的情况。
  鉴于痰液等标本培养需三四天时间,门诊病人往往等不及,因此,如果病人有黄痰、白细胞高等情况,医生就会根据自己的经验选用抗生素药物;对住院患者而言,即使培养结果出来,为了保证治疗效果,医生也会使用效果更强的抗生素,“