文档介绍：耳鸣现状与治疗耳鸣现状与治疗李岩李岩??耳鸣的现状调查耳鸣的现状调查??耳鸣的定义耳鸣的定义??耳鸣的病因耳鸣的病因??耳鸣的检查与治疗耳鸣的检查与治疗耳鸣的流行病调查耳鸣的流行病调查在中国,虽然没有广泛认可的流行病统计数据, 在中国,虽然没有广泛认可的流行病统计数据, 据估计患耳鸣的人群有据估计患耳鸣的人群有亿,居总人口的亿,居总人口的 10 10 % %. . ***中***中 10 10 %~ %~ 26 26 %有不同程度的耳鸣,其中%有不同程度的耳鸣,其中 4 4 %~ %~ 8 8%诉严重耳鸣。在耳鼻喉科门诊病例中,其%诉严重耳鸣。在耳鼻喉科门诊病例中,其发生率可高达发生率可高达 7 7 0% 0% 。发生率随年龄增长而增。发生率随年龄增长而增高高,74 ,74 %~ %~ 80% 80% 的患者发病年龄在的患者发病年龄在 40 40 岁以上岁以上, ,最最常见的发病年龄为常见的发病年龄为 50 50 ~ ~ 70 70 岁。男、女间的发病岁。男、女间的发病率相似。率相似。耳鸣定义耳鸣定义??美国听力学会对耳鸣的定义是美国听力学会对耳鸣的定义是““指非外部声音指非外部声音产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声、嗡嗡产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖声铃声声或尖声铃声””。。??耳鸣耳鸣(tinnitus) (tinnitus) 是在没有外源性的声或电刺是在没有外源性的声或电刺***况下的一种声音感觉。***况下的一种声音感觉。??耳鸣是一种常见症状耳鸣是一种常见症状, ,而不是一种独立的疾病。而不是一种独立的疾病。耳鸣的病因耳鸣的病因??耳部疾病耳部疾病??心血管疾病心血管疾病??肌源性疾病肌源性疾病??代谢性疾病代谢性疾病??神经科疾病神经科疾病??药物毒性反应药物毒性反应??其他其他耳部疾病耳部疾病??外耳道堵塞,不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致外耳道堵塞,不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣轻重耳鸣。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣轻重与外耳道堵塞程度一致。与外耳道堵塞程度一致。??中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。??鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。??咽鼓管异常开放,可出现客观性耳鸣,呼吸时气流通过咽鼓管摩擦声并咽鼓管异常开放,可出现客观性耳鸣,呼吸时气流通过咽鼓管摩擦声并有自听增强现象。有自听增强现象。??内耳疾病所致耳鸣多属高音调,耳硬化症的耳鸣特别明显,但多呈低音内耳疾病所致耳鸣多属高音调,耳硬化症的耳鸣特别明显,但多呈低音调,某些患者的耳鸣反较听力下降明显。调,某些患者的耳鸣反较听力下降明显。??突发性耳聋常伴有耳鸣。突发性耳聋常伴有耳鸣。??老年人的感音神经系统退行性变化中,耳鸣亦是听力损失开始的先兆症老年人的感音神经系统退行性变化中,耳鸣亦是听力损失开始的先兆症状。状。??梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现,但亦可和眩晕、梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现,但亦可和眩晕、耳聋同时出现,经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高耳聋同时出现,经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高频。频。??噪声性听力损失的耳鸣多属高调,病程较久多为持续性。噪声性听力损失的耳鸣多属高调,病程较久多为持续性。心血管疾病心血管疾病??耳鸣呈搏动性,常与心跳或脉搏一致,强度耳鸣呈搏动性,常与心跳或脉搏一致,强度往往较大,其中约有往往较大,其中约有 10 10 %为高血压。%为高血压。??贫血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣,有贫血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣,有时可为持续性嗡嗡声。时可为持续性嗡嗡声。??头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性耳鸣耳鸣, , 在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音闻及血管杂音, ,压迫颈部血管可使耳鸣减轻或压迫颈部血管可使耳鸣减轻或消失消失, ,活动时杂音增强活动时杂音增强, ,多为单侧。除耳鸣外多为单侧。除耳鸣外可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。代谢性疾病代谢性疾病??甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进, ,由于增加心排血量而引起由于增加心排血量而引起搏动性耳鸣; 搏动性耳鸣; ??甲状腺功能低下甲状腺功能低下, ,因细胞外液增加因细胞外液增加, ,或内淋巴或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣。压力增加亦可引起耳鸣。??糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。??高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者其耳高