文档介绍：经皮穿刺椎体成形术患者的围手术期护理
骨四科
1
精选ppt
Contents
前言
1
概念
2
实例介绍
3
护理
4
5
讨论
2
前言
随着人口老龄化，骨质疏松患者逐年增多，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是一种老年常见病，严重威胁老年人的身心健康。传统的治疗方法主要是手法复位、卧床、腰背肌锻炼和止痛药等保守治疗应用，虽可缓解疼痛症状，但随着骨质疏松正进一步加重可造成椎体压缩性骨折以及长期卧床带来的并发症等。经皮椎体成形（PVP）是具有快速缓解疼痛、稳定骨折的一种积极、有效的、新的介入治疗方法。PVP的出现随使OVCF的治疗现状大为改观。
3
概念
经皮椎体成形是1984年由法国（Deramond和Galibert）发明的 新的脊柱微创手术，它主要用于椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。其方法是经皮椎体内注射骨水泥到病变椎体，达到增强椎体强度的目的，消除或减轻腰部疼痛，预防椎体再骨折的发生。
4
Diagram
局麻（安全）
广泛（压缩性骨
折、
血管瘤等）
24-48h
术后即起效
1-2cm
全麻或腰麻（风险
大）
骨折
术后4周
术后3天左右
12-16cm
对比
适应症
下床时间
止痛起效时间
手术切口
麻醉方式
传统手术
椎体成形术
5
目的
恢复椎体高度
增强椎体强度
增强椎体稳定性
防止塌陷
缓解腰背疼痛
通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨
6
适应症
1
骨质疏松性椎体严重缩性骨折
2
椎体肿瘤
3
新鲜的椎体骨折
7
禁忌症
严重
心肺
疾患
不能
耐受
手术
出
血
性
疾
病
椎体
严重
压缩
无法
放置
导针
椎体
中柱
破坏
、
脊髓
受压
8
Diagram
术前护理：
心理
相关辅助检查
常规准备
体位训练
术日晨间护理
护理
术后护理：
心理
生命体征检测
体位
饮食指导
9
术前护理
心理护理：
大多数病人及家属对经皮椎体成形术（PVP）手术缺乏了解，加之病人年龄大，对手术耐受力差，普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，责任护士应主动介绍手术方法、注意事项、术后效果并给与心理疏导，使病人消除顾虑，积极配合各项术前检查，愉快地接受手术。
10