文档介绍：中医基础理论 藏 象 五脏 ★ 中医基础教研室
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一、五脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。“神脏”
主要内容：
1 五脏的主要生理功能；
2 五脏的生理特性；
3 五脏的生理联系。
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（一）心
位置形态：位于胸中，两肺之间，膈膜之上，脊柱之
前，形如倒垂未开的莲蕊，外有心包卫护。
地 位：“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”
神之居，血之主，脉之宗。
主要功能：主血脉
★ 主藏神
生理特性：为阳脏（而主通明）
为五脏六腑之大主
生理联系：心合小肠，在体合脉，其华在面，开窍于舌，
在志为喜，在液为汗，与夏气相通应。
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(1)主血脉
含义：心主血脉，是指心具有化生血液、推动和调控血
液在脉中循行的作用。
内容 主血 心行血
▲ 心生血 “奉心化赤”
营气
水谷精微 血
津液
主脉：心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒
缩，使脉道通利，血流通畅。 “血之府”
生理 面色、舌色、脉象、心胸部感觉 ▲
病理
心火（阳）
脉
（诸血者，皆属于心）
主血脉
主神志
★
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病理 心 血 虚：面色与舌色淡白无华，脉细无力，心悸
心慌；
心火亢盛：面赤，舌红，舌尖起芒刺或碎烂疼痛，
脉数，心胸中烦热；
心脉瘀阻：面色灰暗，舌色青紫或见瘀斑，脉涩或
结代，胸部憋闷刺痛。
血液正常运行的必备条件
心气充沛(心阴心阳协调）
▲ 血液充盈
脉道通利
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（2）主神志（心主神明或心藏神）
含义：指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理
活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动
的功能。 “心者，君主之官，神明出焉。”
神的含义：广义：是指整个人体生命活动的主宰和总体
现；
狭义：是指人的精神、意识、思维、情感活
动及性格倾向等。
作用：主宰人体生理活动 “心为五脏六腑之大主”
主宰心理活动 “所以任物者谓之心”《灵枢·本神》
生理 精神、意识、思维、睡眠 ▲
病理：精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不
宁，甚至谵狂、昏迷等。“主明则下安，主不明则十二官危。”
临床意义：指导中医临床实践：清心泻火、涤痰开窍等
治疗精神情志性疾病；治神志异常药多归心。
▲
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神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。
心 神 气 推动和调控脏腑功能。
血肉之心
心
神明之心
血液是神志活动的物质基础
主血脉与主神志的关系
心主血脉功能受心神的主宰
藏
驭
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2. 心的生理特性
（1）阳脏：心居膈上阳位，五行属火，与夏季阳热
之气相通应。人身之“日” “心为火脏，烛照万物”
主通明：血运在通畅；藏神在明灵。
（2）心为五脏六腑之大主
“主明则下安，主不明则十二官危。”
《素问·灵兰秘典论》
（《血证论》）
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3. 心的生理联系
（1）心合小肠：心与小肠相表里。
（2）在体合脉，其华在面
含义：全身的血脉都属于心。“心主身之血脉”
原因：结构上：全身的脉与心直接相连；
在体合脉 功能上：脉