肿瘤患者化疗护理.ppt

文档介绍：肿瘤患者化疗护理
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给药的途径及方法
常见的症状及护理
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给药途径及方法
静脉注射/点滴
肌肉注射
口服
腔内注药
动脉注射/点滴
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静脉注射/点滴
静脉的选择
静脉用药穿刺针的选用
药物的注射
药物外渗的判断
化疗药物外渗常规处理
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静脉的选择
应使用有弹性且直的静脉，如果可能的话最好使用从没有使用过的，要避免瘀青，发炎的部位．理想的静脉注射应该是找一条大的明显可见的表层静脉或选择深静脉置管（PICC）,任何循环功能不良的肢体都必须避免 ，当注射强刺激化疗药物时应避免使用肘前窝部位．
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静脉用药穿刺针的选用
直接单次注射使用头皮针即可，头皮针宜选用７号－较细的针对静脉的伤害愈小且有较多的血流经过针旁，因此可以尽快除去具有刺激性的药物使化学性的静脉炎减小。
连续静脉点滴时应用套管针可提供更好的安全度。
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药物的注射
要建立有效的静脉通路，注射化疗药物前，要用生理盐水测试，如果同时有数种药物要给予，在给每一种药物的前后都要以生理盐水冲洗静脉，以免产生药物相互反应（与生理盐水有配伍禁忌除外）。
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当有数种药物同时给予时，刺激性强的药物要先用，因为此时的静脉完整性较好，并且外渗的机率较少。
药物的注射
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药物的注射
部分化疗药物有很强的刺激性，如果自静脉外渗会引起局部组织受损，甚至些微的外渗都足以造成严重的伤害，所以必须小心确定所有的药物都注入静脉，因此在注射过程中，应当缓慢并且注意针头端是否有外渗现象，要常常确认回血是否顺畅，以及观察病人的情况，要反复询问病人注射部位有无疼痛，灼热感，给药速度5 ml/min，每给2 ml左右应回抽一次，如果发现任何外渗的可能性应立即停止注射并按化疗药物外渗常规处理
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药物的注射
当静脉穿刺失败，要重新另选一条静脉注射，最好换另侧手臂，假如必须用同侧手臂的静脉或原注射过的静脉，则选近心脏端的静脉给药以避免之前的注射部位有渗漏．
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