文档介绍:临床医师实习心得体会
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十 多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些 手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的, 还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。 而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累一一在创伤骨科的手 术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨 折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是 否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨 折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据 手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。 当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之 前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的 碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手术台上的, 当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与 手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确一一 把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那 么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大 不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋 利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折
错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以, 我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句 话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外 牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5 分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多 金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是 不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室 里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就 会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂, 而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以 在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专 业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当 成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看 在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。 最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了 5 个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的 研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上, 我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开, 骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉 之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那
三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻 头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意 的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里, 李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国 知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确 了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的! 实习总结 班级: 姓名: 学号:
2012年3月10日在XXX XX医院开始了我的实习。XXXXX医 院始建于1979年,占地44000平方米,是伴随着我国改革 开放快速发展起来的集医疗、XXXXXXXXX医院教学、科研、 预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着“靠科技 兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局” 的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大 众。近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医 学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管 部门确定的“河南省临床医学特色专科”、“XX市心血管疾 病诊疗中心”、“XXX市临床医学重点专科”。而医院也成为 省政府指定的“河南省人身伤害医学重新鉴定医院”,市 政府确定的XXX市医保定点医院”、“XX市合作医疗定点医 院”、“XXX市工伤保险定点医院”。
作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了 我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前, 201 1年7月6日医务科对我们进行专业知识的考试,以确 定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以 后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平, 也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习 生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:
呼吸内科作为我实习的第一站,让我为以后的各科室 实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且 更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所 要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。 由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导 我养成很多良好录等等。实习过程中,我发现在具体的