脑梗死护理查房.ppt

文档介绍：脑梗死护理查房
内二科 （57病室）
查房目的
1、学习脑梗死疾病的相关知识
2、学习脑梗死病人的护理知识
病例资料
40床患者， 女性，75岁，因反复腹痛半年加重2天于8月11日入院 入院诊断腹痛查因？
查体：T:℃ P：70次/分 R：20次/分
BP：142/78mmHg
患者意识清楚，语言清楚，皮肤完整，听力正常，饮食睡眠可，全部自理，小便正常，大便干结，无不良嗜好
病例资料
患者于 8月16日 突然出现一侧肢体无力，
呕吐胃内容物一次，非喷射性，量约50ml，血压135/78mmHg，心率74次/分，立即予 CT检查，提示双侧颞顶叶脑梗死，医嘱告病危，遥测心电监护
患者于8月19日 出现意识模糊
阳性体征
FBS：
ECG（）：窦性心律，电轴轻度偏左
腹部血管照影（）:考虑胰腺癌并累及脾动静脉，肝多发转移，右肾囊肿
C12（）： 癌胚抗原： （ 〈5 ）ng/ml
癌抗原：（〈35） ng/ml
糖链抗原：（ 〈35 )ng/ml
阳性体征
头部CT（）：双侧颞顶叶脑梗死，脑白质病变，脑萎缩
诊断
1、脑梗死
2、2型糖尿病
3、胰腺肿瘤
4、高血压
治疗
医嘱立即予告病危，持续遥测心电监护，测神智、瞳孔Q2h，观察血压变化。
予长春西汀护脑
丹参酮护心
脑苷肌肽护脑
氨基酸补充营养
甘露醇降低颅内压
曲马多缓释片止痛治疗
护理问题及措施
有受伤的危险：与患者意识模糊，躁动不安有关
1、专人陪伴，24小时守护。
2、使用约束带约束，防止患者躁动时伤害自己。
3、必要时使用镇静剂。