文档介绍：第六章 急救措施
第一节 创 伤急救
第三节 心肺复苏
第四节 电击伤抢救
第五节 煤气中毒抢救
第六节 烧伤急救
第二节 骨和关节损伤的急救
第六章急救措施
第六章 急救措施
第一节 创伤急救
一、 创伤：身体组织(人体内部或外部)的连续性受到破坏
二、分 类：
1．开放性创伤：指皮肤或粘膜的破损
2．闭合性创伤：是指人体内部组织的损伤，而没有皮肤粘膜的破损
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三、症 状
1．开放性创伤
(1)擦伤：通常是由于皮肤与粗糙表面摩擦而引起的皮肤表层的破损。出血较少，伤口由于污染存在着感染的危险
(2)切割伤：通常是由于身体组织受到刀具、粗糙的金属边缘、碎玻璃或其他锋利物体的切割而引起。出血迅速而量多，深度切割可能会损伤肌肉、肌腱和神经
(3)撕裂伤：通常由于较大的外力撞击到身体某部而引起。伤口呈参差不齐的不规则状，出血量较多而迅速，撕裂伤对组织的破坏比切割伤更大。伤口深部污染使以后感染的机会大大增加
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(4)刺伤：是由尖锐物体，如针、钉子、木刺、子弹等穿透皮肤表层，造成组织的一个小洞。外部出血一般很少，内部损伤可能会延及器官，导致内出血。由于血液外流少，感染的危险性增加，并可能引起破伤风
(5)撕脱：由于操作机器不当，汽车事故、爆炸、枪击、动物咬伤以及其他身体挤压伤等引起。部分组织从受伤者身上撕离。肢体被撕脱时，常常发生在切割伤、撕裂伤或两者兼而有之。一般有严重迅速的出血
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2．闭合性创伤
大多数闭合性创伤是由外力引起的，如汽车事故、摔伤等。有时由于闭合性骨折处理不当或上夹板固定伤处以前被移动而造成
(1)挫伤：人体受钝性外力的撞击，引起皮下出血，肿胀，肌肉和韧带组织断裂。严重的伴有骨折或深部器官的破裂
(2)挤压伤：人体受沉重的物体较长时间的挤压作用引起的伤害叫挤压伤。挤压伤一般在搬去重物后才出现症状，人体受挤压时间较长时，可出现局部出血，肿胀，内部器官破裂，休克，急性肾功能衰竭等
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四、急 救
1．一般处理
首先对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水和酒精棉球，将伤口和周围皮肤上粘染的泥沙、污物等清洗干净，并用干净的纱布吸收水分及渗血，再用酒精等药物进行初步消毒
在没有消毒条件的情况下，可用清洁水冲洗伤口，最好用流动的自来水冲洗，然后用干净的布或敷料吸干伤口
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2．止血
静脉出血：颜色为暗红色，血液经伤口缓缓流出，危险性较少
动脉出血：血液颜色鲜红，由于动脉血直接来自心脏，所以出血时常呈间歇状向外喷射。频率与心跳相一致，这种出血的危险性大
对于出血不止的伤口，能否做到及时有效地止血，对伤员的生命安危影响极大，特别是动脉出血的伤员，快速失血，可引起休克而危及生命。因此，应根据出血类型和部位不同采取不同的止血方法
(1)出血的种类：可根据血液的颜色和出血情况来判断，一般分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血
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①直接压迫：将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域。在多数情况下，这种方法可以有效地止血
②抬高肢体：对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口，都应抬高，使受伤肢体高于心脏水平线，主要是依靠地心引力来帮助降低伤口区域的血压，这样能延缓血液从伤口流失
(2)止血方法
毛细血管出血：一般为渗出状，无明显的出血点，并能自凝止血
③压迫供血动脉：手臂和腿部伤口的严重出血，如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血，就需要用压迫点止血技术
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（3）止血带的应用：
止血带的作用是勒闭血管，阻断血流，从而达到止血的目的。适用于四肢动脉出血的急救
止血带一般采用弹性较好的橡胶皮管，也可用三角巾、绷带、手帕等代替。禁用电线和绳子。使用止血带前，应先用毛巾、纱布等敷盖伤口，然后将止血带放在伤口上方，不要接触伤口边缘。如果伤口在关节区域，则应把止血带放在关节上方。将止血带紧密缠绕肢体两圈，然后打结固定
使用止血带时，要注意连续使用时间不能过长，否则可导致肢体缺血过久而坏死。一般不应超过1h，寒冷季节不应超过半小时要放松一次，每次约1 mjn～3min。在运送伤员过程中，要用一张卡片，注明止血带的位置和止血带的时间，将卡片系在伤员衣服上
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