咪达唑仑复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的应用研究.pdf

文档介绍：麻醉与镇痛 · 年月第卷第期
咪达唑仑复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的应用研究
孙 学飞 张 同军 靳 红 绪 王福朝 郑英 霞 赵 津 津 王忠 义
河 北 医科大 学 附属 哈励 逊 医院麻 醉科 ，河 北衡 水
【摘 要】目的 评 价 咪 达唑仑 复 合瑞 芬 太尼 全凭 静 脉麻 醉 维持 在 临床 中 的应用 效 果 。 方法 择 期行 乳腺 癌 根治 术
的患者 例 ，年龄 岁 ，体 重 ～，分 级 一Ⅱ级 ，随机分 为 两组 ：咪达 唑仑 组 组 ，：和丙
泊 酚组 组 ，。两 组患 者 全 麻诱 导 ，依次 静 脉 注射 咪 达唑 仑 ．／、丙 泊 酚 ．～．／、舒 芬太 尼
．／和 罗库 溴铵 ．／。 组 ：咪达唑 仑 ．～．／·，瑞 芬太 尼 ．～．／·持 续泵 入 ，间
断静注 罗库 溴铵 维持 肌 松全 麻 维持 。手 术结 束 后静 脉 推注 氟 马西 尼 ．，后呼 唤患 者 ，如果 患者 未 睁眼
则 再次 静推 氟 马西尼 ．，后再 次 呼唤 患者 。组 ：丙 泊 酚 ～／·、瑞芬 太尼 ．～． ／．
持续 泵 人 ，间 断静 注罗 库溴 铵维 持肌 松全 麻维 持 。丽者患 者均 于 手术 结束 前 停 用瑞 芬 太尼 ，缝皮 结 束时
停 用咪 达唑 仑 和丙泊 酚 。术 毕两组 患者 均 给予新 斯 的 明 、阿托 品 拮抗 残余 肌 松 。记 录两 组患 者诱 导
前 、诱 导后 、置人 喉罩 即 刻 、切 皮 即刻 、拔 除 喉罩 即刻 、 室 即刻 的血 流 动 力学 变 化 ；分 别 以停 咪 达 唑仑 、丙 泊酚
为零 点计 时 ，记录 自主 呼 吸恢 复时 间 、呼唤 睁眼 时 问 、拔管 时 间 ，改 良 ／评分