文档介绍:儿童“哮喘控制简易方案”的目的
1,在全国范围内让医生了解中国哮喘防治现状及与发达国家的差距,引起医生对哮喘疾病的关注。
2,验证“哮喘控制简易方案”在中国的可实施性,积累临床经验,为修订中国儿童哮喘防治指南提供临床依据
3,提高一线儿科医生对哮喘防治中吸入激素治疗的监测管理水平,进一步推广吸入激素疗法在临床的应用
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“哮喘控制简易方案”
观察吸入激素在中国哮喘儿童分级治疗的可行性
开放、自身对照、多中心临床研究
27个省市,300余家医院,约6000例病例
迄止时间:2001年9月-2002年2月底
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儿童“哮喘控制简易方案”项目组织者
中国儿童哮喘防治协作组葛兰素史克公司协办
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入组病人
轻度持续
中度持续
重度持续
“哮喘控制简易方案”研究设计
V0
吸入激素治疗3个月
V1(2周)
V2(4周)
V3(12周)
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儿童“哮喘控制简易方案” -入选标准
1,年龄: 4-14岁,性别不限
2,符合我国哮喘诊断标准的轻,中,重度的哮喘患者.
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儿童“哮喘控制简易方案” -排除标准
1,危重急性发期作哮喘患者
2,合并心,肝,肾及其他器质性疾病的病人
4,对吸入激素气雾剂过敏或不能耐受的病人
6,不愿依从研究方案的患者
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“哮喘控制简易方案”使用药物
吸入糖皮质激素***替卡松气雾剂 125微克/喷布地奈德气雾剂 200微克/喷二丙酸倍***米松气雾剂250微克/喷
短效吸入2受体激动剂:喘乐宁气雾剂
其他长效支气管扩张剂口服长效2受体激动剂:邦备;美普清缓释茶碱: 葆乐辉;舒弗美
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儿童“哮喘控制简易方案” --病情分级与使用药物
喘乐宁按需使用吸入激素分级治疗其他长效支气管扩张剂
轻度间歇
轻度持续
中度持续
重度持续
Step 1
Step 2
Step 3
Step 4
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儿童“哮喘控制简易方案” 用药剂量
简单记忆方法:轻,中,重度,分别 1,2,3喷/天
重度患者根据情况可加至4喷/天
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“哮喘控制简易方案” -联合用药
除方案用药外,一般情况不合并用其他治疗哮喘药物如抗白三烯类药物、中药、其它免疫调节剂。
患变应性鼻炎者,可应用抗组***药及伯克纳或辅舒良,雷诺考特治疗。但需记录症状计分。
病情恶化时可使用雾化B2激动剂,雾化激素或全身激素作为急救用药短期给予,并详细记录剂量,疗程.。
7岁以下患者应加用储雾罐,7岁以上不能很好掌握吸入激素的患者也应加用。
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