文档介绍：病毒分类
按核酸分： DNA，RNA，PRION
按病毒科别分： 流感病毒，副流感病毒，
呼吸道合胞病毒，鼻病毒，
冠状病毒，疱疹病毒，
肝炎病毒，HIV等
现发现的病毒已有3000多种，
引起感冒的病毒有200多种
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病毒的致病过程
病毒通过阻止细胞核酸、蛋白质合成，导致机体功能紊乱，造成细胞病损或者死亡。
导入
吸附
脱壳
装配
释放
复制
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病毒感染的后果
60%以上的人类疾病是病毒引起的
80%以上的传染性疾病是病毒引起的
90%以上的呼吸道感染是病毒引起的
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利巴韦林抗病毒机制
--鸟嘌呤核苷单磷酸生物合成抑制剂
鸟苷酸
核酸合成
病毒复制
利巴韦林
肌苷酸-5磷酸
脱氢酶
肌苷酸
抑制
脱 氢
参与
×
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导入
吸附
脱壳
装配
释放
复制
利巴韦林
×
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美国临床应用
批准剂型
口服制剂（片剂、胶囊、口服液）、雾化吸入剂
临床应用
雾化吸入剂（Virazole）：
1993年--有重度RSV下感的高危住院婴幼儿必须用
1996年--有重度RSV下感的高危住院婴幼儿选择用
2014年-- AAP新指南已不推荐
口服制剂：与重组α-2b干扰素联合治疗≥3岁慢性丙肝
刘敬先，等. 浅谈利巴韦林。黑龙江医药科学，2013；36（5）：24
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欧盟应用
仅批准胶囊剂，Rebetol
仅适用于与与重组α-2b干扰素联合治疗慢性丙肝
不可单独用药
刘敬先，等. 浅谈利巴韦林。黑龙江医药科学，2013；36（5）：24
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中国临床应用
儿科
病毒性肺炎、病毒性肠炎、病毒性心肌炎
SFDA：病毒性上感，如病毒性鼻炎、咽峡炎、咽结合膜热
及口咽部病毒感染
传染科
慢性肝炎、HMFD、IM、出血热
呼吸科
URI、RSV感染、毛支
刘敬先，等. 浅谈利巴韦林。黑龙江医药科学，2013；36（5）：24
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马丁代尔大药典（2011版）所载应用
美国传染病学会（2008）
麻疹脑炎、Nipah脑炎
出血热
能降低拉萨热、肾综合征出血热、玻利维亚出血热、
克里米亚-刚果出血热
丙肝
每日口服利巴韦林联合非聚乙二醇化α-2b干扰素48w，可
显著改善SVR率；但重症及免疫低下者，无对照研究
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RSV
* 利巴韦林是唯一治疗严重RSV毛支的注册抗病毒药，某些研究显
示气雾剂型对RSV下感婴儿有一定疗效。
* 对住院时间及短期结果无影响，不建议常规用。
* 可选择性用于严重病例、有并发症及有高危因素的婴儿及儿童
* 如应用，应开始于疾病早期
* 通过小颗粒气雾发生器，20mg/ml浓度，300ml，相当于6g 利巴韦林，在12-18h完成，连用3-7天
马丁代尔大药典（2011版）所载应用
利巴韦林任一途径给药，疗效都是有疑问的，但气雾给药疗效优于口服
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