文档介绍：阴虚火旺病案二则及简析
【摘要】阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚，阴不制阳，阳相对亢 胜而出现的病证。本文对一偏于“火”、一偏于“虚”的二则病案进行 了比较和解析，有助于更好的掌握阴虚火旺的特点和治疗。
【关键词】阴虚火旺阴虚则内热病案简析
阴虚火旺是指脏腑阴分（多指津液、营血、阴精等）亏虚，失于 滋养，阴不制阳，阳相对亢胜而出现一系列症状如：颤红目赤、心烦 失眠、口干咽燥、手足心发热，或骨蒸潮热、夜间盗汗，腰膝酸软、 头晕耳鸣、尿少色黄、大便干结、舌红少苔，脉细数等。患者以女性 为多，主要因女性月事易耗损阴血所致；而男子多因遗精频繁、房劳 过度者为多。心、肝、肺、脾、肾各脏均可出现，但以肾阴虚最常见。 常见于不同的疾病当中，如更年期综合症、糖尿病、结核病、甲状腺 功能亢进、高血压病、各种慢性病后期等。阴虚火旺患者临床并不少 见，只是由于各种原因只有很少数人了解并能予对症治疗，因此阴虚 火旺病人常被看作是疑难杂症，苦困于病多年却失于治疗，故下面举 例详析此证，以期更易被掌握。
病案一
陈某，女，40岁，初诊时间2007年7月16 Ho主诉：面部、手 足心热2年余。患者面部、手足心出火2年余，面部烘热感，有时象 辣椒面搓过，口含热气，经常咽有不适感，易烦躁，月经前常觉头痛、 乳房发胀、小腹疼，经黯有血块、量不多，经量多时反感到舒适（末 次月经6月26 H,现已净），无乏力，大便不干，脉数有力，苔白腻、
厚。证属阴虚火旺，淤血内阻。因其以热象为主，兼有淤血之征，故 治当清热降火为先，辅以养阴和活血化淤，方药为如下。
柴胡10g,薄荷15g,葛根15g,夏枯草15g,知母10g,石膏30g, 白茅根30g,黄连6g,黄柏6g,坤草15g,红花10g,川牛膝20g,白 芍15g,牡蛎30g,生地20g,神曲30g,甘草6g。五付水煎服，日一 剂，一日二次。嘱忌食辛辣之品。
二诊：7月25 Ho述服药后热减明显，现值月经第二天，又觉面 烘热、手足心热，烦燥，左额侧头痛，经有血块，舌苔腻。上方去红 花，川牛膝，加泽泻10g,地骨皮20g,继用5付。
病案二
郑某，女，56岁，初诊时间2007年7月9日。主诉：出汗3年 余，加重2个月。患者白天夜间均出汗，伴耳鸣，眼涩，视物昏蒙， 手足心热、出火，全身乏力，眠多，纳可，二便调，51岁时曾行子宫 肌瘤切除术，血压低为80/45mmhg,舌红少苔，脉细弱。证属阴虚火 旺，以虚为主。治宜补虚养阴，清热敛汗，方药为：
黄芷30g,白术15g,山药15g,寄生30g,知母6g,地骨皮20g, 黄柏6g,黄连6g,车前子10g,女贞子15g,枸杞子15g,生地20g, 牡蛎30g,龙骨20g,神曲30g,甘草6g。五付水煎服。二诊：7月 16日。服药后出汗、手足心热、眼涩均减轻，视物较前清楚多了，睡 眠改善，血压95/65mmhgo守方继服5付。
三诊：7月23日。出汗、发热均轻，劳累时会加重，因患者体虚 日久，病情稳定治疗尚需时日，上方稍做调整继用，此外，嘱口服人
参健脾丸、杞菊地黄丸二个月以上