文档介绍：LEVELS OF EVIDENCE 根据证据所进行的分级
Class I (Benefit>>>Risk) -操作/治疗或诊断性检查/评估必须实施/给予
Class IIa (Benefit>>Risk) -进行操作/给予治疗或实施诊断性检查/评估是合理的
Class IIb (Benefit≥Risk) -操作/治疗或诊断性检查/评估可以考虑
Class III (Risk ≥ Benefit) -操作/治疗或诊断性检查/评估不应实施/给予,该措施无益/还可能有害
Class Indeterminate 不确定级别-①研究刚起步②属于继续研究的领域③进一步研究之前尚无推荐方案 (如无法推荐或反对其使用）
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心脏骤停与生存链
早期打电话-早期CPR-早期除颤 -早期ACLS
生存链
2
专业人员成人BLS流程
无活动或反应
打120/急救电话，获取AED，或派第2复苏者完成
开放气道，检查呼吸
如没有呼吸，给2次使胸廓抬起的呼吸
如没有反应，检查脉搏：是否在10秒内明确摸到了脉搏
每5-6秒给1次呼吸
每2分钟检查1次脉搏
1
2
3
4
5
5A
是
否
开始30次按压与2次呼吸的循环
直至AED/除颤仪到位，高级生命支持人员到来，或患者开始有活动
用力、快速按压（100次/分）并允许胸部的完全放松，尽可能减少对按压的干扰
6
3
AED/除颤仪到达
检查节律
是否有除颤指征？
给1次除颤
然后立即继续进行5个循环的CPR
立即继续行CPR5个循环
每5个循环检查1次节律；继续CPR直至ALS人员到达或患者开始有活动
专业人员成人BLS流程（续）
7
8
9
10
有
无
4
评估病人的反应性
评估意识：以区别正常入睡与昏迷
* 拍肩膀，禁忌剧烈摇晃病人
* 大声询问
安置病人体位：
* 进行CPR之前，首先将病人仰卧位放到硬质的平面。
5
Airway 开放气道
头后仰-抬下颌手法( IIa)
下颏前冲手法
(IIb)
6
非专业人员: 所有患者均使用头后仰-抬下颌手法（Class IIa），下颏前冲手法因不易学习与实施（不能有效开放气道且可能引起脊柱移动）而不推荐（Class IIb）
专业急救人员:运用头后仰/抬下颌手法；怀疑气道梗阻者使用下颏前冲法（Class IIb）；如后者不能有效开放气道，则改为头后仰-抬下颌法
怀疑脊柱损伤者用手工固定脊柱来代替固定装置（Class IIb）更安全而不会影响气道的通畅与管理，并可防止头部外伤者的颅内压增高
7
CPR中每次开放气道时，复苏者应查看患者口腔有无异物并予以清除，简单的查看不应延长通气和30次胸外按压的时间
手指挖除异物的手法仅在专业人员看见固体异物梗阻于昏迷患者的气道时运用（不确定级别），未见异物时不提倡常规盲目挖异物，因其可能对患者或复苏者有害
8
Breathing 人工呼吸
评估呼吸
9
看、听、感觉，不大于10秒（5-10秒）
-看胸廓是否起伏；听是否有呼吸音；感觉是否有气流。
-非专业急救人员:判断有无正常呼吸-识别濒死呼吸。
-专业急救人员:判断有无有效呼吸。偶然的喘息并不是有效的呼吸。对有偶尔喘息而不再呼吸的病人进行救治（Class I），需进行人工呼吸。
给予2次人工呼吸
每次呼吸用时1秒，给予足够能使胸廓抬起的潮气量（Class IIa）
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