急危重症护理学常见各系统急症节.pptx

文档介绍：一、呼吸困难
一、呼吸困难
第一节 呼吸系统急症
【定义】
指患者感到空气不足、呼吸费力，客观表现呼吸活动用力（重者辅助呼吸肌也参与活动，甚至出现紫绀）并有呼吸频率、深度与节律的异常。
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一、呼吸困难
1、肺源性
1）上呼吸道疾病
2）支气管疾病
3）胸廓与胸膜疾病
4）纵膈疾病
2、心源性
3、中毒
4、血源性
5、神经、精神因素
(一)病因和发病机制
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1、病史与诱因
病史：
循环系统病史 心源性呼吸困难
呼吸系统病史 肺源性呼吸困难
诱因：
过敏原接触、用力屏气、毒物接触史
深静脉血栓的高危因素
(二)病情评估
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2、临床表现
端坐呼吸
有时表现为夜间阵发性呼吸困难
伴随症状：1）呼吸困难伴发热
2）呼吸困难伴一侧胸痛
3）呼吸困难伴咳痰咯血
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通过血氧饱和度、血压、心率、有无异常呼吸音、体位、皮肤颜色判断呼吸困难的严重程度。
(三)病情判断
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1、救治原则：
保持呼吸道通畅
纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留
给氧，保证重要脏器的供氧
纠正酸碱失调
(四)救治与护理
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2、护理措施：
（1）即刻护理
保持呼吸道通畅，给予氧导管或面罩给氧
随时做好建立人工气道的准备
（2）体位 坐位或半坐位 减少疲劳
（3）病情观察
血压、心率、血流动力学
血氧饱和度、缺氧程度
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（4）用药护理
伴呼吸道感染：广谱抗生素 静脉给药
伴呼吸道痉挛：解痉药物、平喘 雾化吸入
（5）心理护理
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二、窒息
指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。一旦发生窒息，呼吸暂停1分钟后，心跳就会停止，危及生命，需立即采取相应措施，积极抢救。
第一节 呼吸系统急症
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(一)病因和发病机制
1. 机械性窒息 因机械作用引起呼吸障碍，如自缢、异物堵塞呼吸道、急性喉头水肿等造成的窒息。
2. 中毒性窒息 如一氧化碳中毒等。
3. 病理性窒息 如脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿缺氧窒息；溺水和肺炎引起的窒息等。
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