文档介绍：急性心力衰竭是心内科常见的急危重症之一，其发病突然、进展快，变化多，并发症重， 抢救必须争分夺秒地立即进行，否则可危及生命。
概述
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定义
急性心力衰竭
急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。
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与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌断裂、室间隔穿孔
感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂
高血压心脏病血压急剧升高
原有心脏病基础上快速性心律失常
液体过多过快
肺静
脉压
心脏收缩力突然 心排血量
左室瓣膜急性反流 LVEDP
急性肺水肿
病因与发病机制
病因
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呼吸困难
心输出量不足
体循环淤血
肺循环淤血
劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
气体交换受损
活动无耐力
临床表现
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呼吸困难
肺水肿
体液过多
有皮肤完整性受损的危险
颈静脉怒张
肝颈静脉返流征
水肿
肝肿大压痛
肝功能异常
心输出量不足
体循环淤血
肺循环淤血
临床表现
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活动无耐力
皮肤苍白
发绀
疲乏无力
失眠嗜睡
尿量
心源性休克
体液过多
临床表现
呼吸困难
肺水肿
颈静脉怒张
肝颈静脉返流征
水肿
肝肿大压痛
肝功能异常
心输出量不足
体循环淤血
肺循环淤血
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心脏病病人不能从事任何活动
心脏病病人体力活动明显受限
心脏病病人体力活动轻度受限
患有心脏病但体力活动不受限制
IV级
Ⅲ级
Ⅱ级
I级
心功能分级
休息时亦有症状，体力活动后加重
→
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心源性休克
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肺循环压力骤然升高
急性肺水肿
左心室排血量急剧下降或左心室充盈障碍
急性左心衰竭
重者
导致
引起
临床上最常见的是急性左心衰竭引起的急性肺水肿或心源性休克。
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急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿，发展极为迅速，且十分危险。
急危重症
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突然出现严重的呼吸困难伴有窒息感，端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷。
频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。
呼吸频率常达每分钟30～40次，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布湿啰音及哮鸣音。
严重者出现心源性休克甚至死亡。
急性肺水肿―临床表现
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