文档介绍：定义
腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。
本节主要讨论内科腹痛，外科、妇科所致的腹痛不包括在内。
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文献简介
《内经》最早提出腹痛的病名。《素问·气交变大论》云：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”并提出腹痛由邪气客于胃肠引起。
汉代张仲景《金贵要略·腹满寒疝宿食病脉证治》对腹痛的辨证论治论述全面，“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实证，可下之。舌黄未下者，下之黄自去”，对热壅气滞、阳虚寒盛、寒邪上冲的腹痛分别用厚朴三物汤、附子粳米汤和大建中汤治疗，开创了腹痛论治的先河。
隋代巢元方《诸病源候论·腹痛病诸侯》始将腹痛作为独立病证，对其病因、证候进行详细表述，“凡腹急痛，此里之有病”，“由脏腑虚，寒冷之气客于肠胃膜原之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击故痛”。
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西医疾病
西医学中的急、慢性胰腺炎、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠易激综合征、消化不良性腹痛等疾病，以腹痛为主要表现者，可参照本节辨证论治。
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病因病机
腹痛多因外感时邪，饮食不节，情志失调及禀赋不足，导致气机郁滞，脉络痹阻或经脉失养，而致不通则痛或不荣则痛。
（一）病因
1、外感时邪
外感六***，如风、寒、暑、热、湿等邪气，侵入腹中，均可引起腹痛。
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（一）病因
1、外感时邪
风寒 寒凝气滞 经脉受阻 不通则痛
暑热
湿热 湿热壅滞 传导失职 腑气不通则腹痛
寒邪不解
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（一）病因
2、饮食不节
暴饮暴食，伤及脾胃，食滞内停；
恣食肥甘厚腻辛辣，酿生湿热，蕴蓄肠胃；
误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，寒湿内停等，均可损伤脾胃，阻遏脾阳，气机失调，腑气通降不利发生腹痛。
饥饱不调，损伤脾胃，气血生化不足，脏腑经络失于濡养，亦可致腹痛
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（一）病因
3、情志失调
抑郁恼怒，肝失调达，气机不畅，气滞而痛；
忧思伤脾，或肝郁克脾，肝脾不和，气机不利，腑气失于通降而发生腹痛；
气滞日久，血行不畅，气血郁于腹中，脉络不通，而致腹痛。
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（一）病因
4、跌仆手术
跌仆损伤，络脉瘀阻，或腹部手术，均可损伤腹部脉络，或导致出血，形成瘀血，致气血运行不畅而形成腹痛。
5、阳气素虚
素体脾阳不振，或过服寒凉之品，损伤脾阳，渐致脾阳衰惫，气血不足，不能温养脏腑，而致腹痛；
久病肾阳不足，脏腑虚寒，失于温煦而致腹痛。
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病因病机
（二）病机
腹痛的病变脏腑主要在脾、胃、肝、大小肠，并与足少阳、足三阴、手足阳明、冲、任、带脉等相关。
基本病机为气机郁滞，脉络痹阻，不通则痛；或经脉失养，不荣则痛。
腹痛的病理性质有寒热、虚实之分。
病理因素主要有寒凝、热郁、食积、气滞、血瘀。
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病因病机
（二）病机
外感寒热，内伤饮食、情志，以及跌仆等原因，皆可导致脏腑气机不利，气血运行不畅，经脉阻滞而出现实痛；
气血不足，阳气虚弱，则脏腑经脉失于温养，气血运行无力而成虚痛。
若急性腹痛，治疗不及时或不当，气血逆乱，可致厥脱之变；
若湿热蕴结肠胃，蛔虫内扰，或术后气滞血瘀，可致腑气不通；气滞血瘀日久，可变生积聚。
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