HPV检测在宫颈癌诊治中的应用精要.pdf

文档介绍：HPV检测在宫颈癌诊治中的应用山西省儿童医院科研部朱镭 0351-3361059 / zhlrm@ 1800’s: 与性行为相关 1960’s-80’s: 感染因子(HSV-2) 1980’s-90’s: 发现HPV与宫颈癌有关 1990‘s-: 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因宫颈癌危险因素研究的历史-%的宫颈癌都可检测到HPV DNA -持续HPV +/HPV -的相对危险比(OR)高达250 -归因危险百分比(ARP)超过90% -HPV -者几乎不会发生宫颈癌(99%NPV) 宫颈癌危险因素研究的历史认识人乳头瘤病毒(HPV) ?微小的病毒:嗜上皮性病毒,由双链DNA (8000个 bps)分子的病毒颗粒及包裹其外的衣壳蛋白组成?家族庞大:目前有150多种型别HPV,与生殖道感染有关的超过35 种型别?在空气中可存活10 +小时认识人乳头瘤病毒(HPV) HPV的分型?大约20 种型别与癌症相关,与宫颈上皮高度病变及宫颈癌的发生相关的主要有13种亚型,统称为高危型HPV:16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68; ?低危型HPV有: 6,11,40,42,43,44 人乳头瘤病毒(HPV)致病性?高危型HPV 与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CINⅡ/CINⅢ)的发生相关,持续感染是导致宫颈癌的必要条件。没有HPV感染就没有宫颈癌(郎景和)。?低危型HPV常引起生殖道湿疣等良性病变?检测低危型HPV对筛查宫颈癌有意义么? ?只有长期感染的是高危型HPV才有患宫颈癌的风险,因此检测低危型HPV没有临床意义! ?HPV检测结果阳性是患宫颈癌了么? HPV中的E6及E7蛋白,能对抗P53的功能,使宮颈細胞失去抑制癌变的功能,细胞分化失调,产生突变,逐步发展为癌前病变, 继而发生宮颈癌。 p53蛋白 DNA 常见的癌变氨基酸人体細胞有一种p53蛋白,能调节細胞生长、抑制癌变。人乳头瘤病毒(HPV)致病原理正常上皮年月数十年持续 HPV 感染筛查治疗 HPV 感染 CIN1 ASCUS/LSIL CIN2 CIN3 癌 HSIL HPV 感染与宫颈上皮细胞的变化