缺铁性贫血.ppt

文档介绍：缺 铁 性 贫 血Iron Deficiency Anemia
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缺铁性贫血（IDA）是由于体内贮存铁（包括骨髓、肝、脾及其他组织内）耗尽不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血
缺铁(ID) 缺铁性红细胞生成（IDE） IDA
定 义
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流行病学
女性 生育期
儿童
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铁 的 代 谢
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一铁的来源和吸收
来源：衰老的RBC破坏后(主要)及食物(少部分)
吸收：十二指肠、空肠上段
植物中的铁一般以胶状氢氧化高铁Fe3+形式存在。在胃蛋白酶和游离盐酸的作用下，食物中的非血红素铁释放出来，并变为游离的二价铁Fe2+
维生素C能使Fe3+还原成Fe2+，以利于吸收
茶与咖啡影响铁的吸收，茶叶中的鞣酸与铁形成鞣酸铁复合体，可使铁的吸收减少
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二铁的运输
血浆中的Fe2＋经铜蓝蛋白氧化
Fe3+
与转铁蛋白结合
幼红细胞表面的转铁蛋白受体结合
幼红细胞
与转铁蛋白分离还原为Fe2＋
Hb合成
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三铁的分布
体内总量 ：
男性50～55mg/kg
女性35～40mg/kg
其中：
血红蛋白含铁2/3
肌红蛋白含铁15%
各种酶含铁不超过10mg
类型：
功能状态铁
贮存铁：铁蛋白、含铁血黄素
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四铁的排泄与再利用
再利用：制造血红素
排泄：<1mg/d，随肠粘膜脱落细胞从粪便中排出，少量由尿中排出
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病因和发病机制
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（一）需铁量增加和摄入铁不足
小儿缺铁性贫血，母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食，青少年偏食，
妇女妊娠、哺乳、月经过多等可发生贫血。
（二）吸收铁障碍
胃大部切除术后 、长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等；牛奶、茶叶、咖啡。
（三）铁丢失过多
消化道疾病（溃疡、肿瘤、钩虫病、痔疮及其他）。
一常见病因
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