文档介绍:如何抽取
动脉血气
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常用动脉穿刺部位
足背动脉
肱动脉
股动脉
桡动脉
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物品的准备
一 在治疗室的准备
1 物品的准备:使用普通注射器作为采样针时
无菌治疗盘、消毒物品,无菌2ml注射器,7号注射针头,无菌纱布
肝素钠抗凝液、橡皮塞(橡皮泥)、无菌手套;冰水或者其它冰冻设
备; 放置废置针头的专用设备
如果使用雷度血气专用采样针:无菌治疗盘、
消毒物品、无菌纱布
物品的准备
肝素钠抗凝液的配置:
生理盐水100ml 和12500单位的肝素配制而成(北京301医院)
用2/5ml的注射器抽取约1ml的肝素钠抗凝液,在管壁内充分混合,然后把抽取的抗凝液推出注射器。
作为血气专家,我们强烈建议您:使用平衡化的固体肝素作为抗凝剂,以避免检测结果的误差产生!!
肝素抗凝剂
肝素是血气分析的最佳抗凝剂,少量即可达到抗凝而不影响动脉血中气体成份及酸碱度。
使用液体肝素,要最大限度地减小标本的稀释。把吸入针筒的抗凝剂尽量排出,肝素的浓度必须足够低,标本的最终浓度要在50~100IU/ml之间。通过实验肝素愈多,使标本中PH值偏低,PO2偏高,而PCO2偏低,实验证明对PCO2影响最大。对电解质造成检测误差明显:阳离子偏低
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物品的准备
采血操作人员的准备
使用洗手液或者肥皂,用流动水,正确洗手。
戴口罩
着装整齐干净
核对医生所开的采血单,和采血要求,以 及病人的姓名和床号
准备向病人解释,为什么要抽取动脉血气的原因
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采血前的准备
一 首先要向病人解释采血目的
缓解病人因为不熟悉医院的操作程序而产生的紧张和不适感
让病人知道,采取动脉血,会给他/她带来生理上的疼痛感,病人可以因此有了心理准备
根据采血单,查对病人的姓名和床号
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采血前的准备
二 病人的准备
病人心理的准备,不要因为突然改变呼吸频率,而造成动脉血液结果的改变
病人接受了呼吸兴奋剂,或者其他的治疗,要等30分钟再采取动脉血
如果病人正在接受呼吸机的治疗,如果调整了呼吸参数,那么就要30分钟后,采取血液标本。
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采血前的准备
三 挑选合适的采血动脉
一般首选桡动脉:易固定,便于操作,病人也容易接受; 尺动脉可以提供很好的侧枝循环
肱动脉:不好固定,滚滑,而且不好操作
股动脉: 易固定,操作复杂,病人不愿意配合;
因为股动脉解剖位置较深,容易造成感染
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采取动脉血期间
一 从桡动脉中采取血液的操作方法
病人的姿势: 要求病人把手心朝外,向上,外伸; 把手腕放置在枕头或者其他物品上,不要让病人的手腕和手悬空。
采血者将左手(或者右手)的食指和中指沿血管的走向,放在准备采血的部位,仔细感觉动脉的搏动。