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支气管哮喘的 期治 方案
哮喘各个 段相 的 期治 方案 , 支气管哮喘的 床治 提供了重要的参考依据。
不 是在中 医史中 , 是在民 流 中 , 有一句 : ”外科不治 , 内科不治喘”。依 在的理解来看 , 主要是 慢性阻塞性肺病、 支气管哮喘 以治好 , 种 点的潜移默化地在影响着我 。 在哮喘防治的前几年 , 我 常常在一开始就 患者 , 哮喘不能根治 , 只能控制 , 深深地影响患者的情 和 持治 的信心。仔 一想 , 内科好多疾病 , 如糖尿病、 高血 病、 冠心病也都一 。但患者从来就不 些疾病不能根治而放弃治 。 持治 和不 持治 果大不一 。 持治 就能避免合并症的出 , 就能大大提高生活 量 , 就能正常工作和生活⋯⋯。因此哮喘患者 持 期治 , 制定一个 期治 方案是非常必要的。
近年来 , 于支气管哮喘的研究逐 深入、 广泛 ,
水平。在 1995 年, 世界 生 制定了全球哮喘防治
大大提高了其 床 治
( GINA) , 并多次修
改再版。中国呼吸学会根据中国的情况也制定了哮喘防治指南 , 使哮喘的 治更
加 范 , 患者的管理与教育也受到重 。因此在大城市、 大医院中 , 以往常 的重症哮喘、 ”哮喘持 状 ”者大大减少 , 多数患者 治 就能 持得很好 , 而 大多数哮喘患者仍未得到理想的控制 , 病情 重 , 重复急性 作。因此从 , 制定一个 期治 方案 得尤 重要。
哮喘的 期治 目
主要有以下 7 点: ①有效控制急性 作症状并 持最 的症状 , 甚至无任何症状 ; ②防止哮喘的加重 ; ③尽可能使肺功能 持在接近正常水平 ; ④保持正常活 ( 包括运 ) 的能力 ; ⑤避免哮喘 物的不良反 ; ⑥防止 生不可逆的气流受限 ; ⑦防止哮喘死亡 , 降低哮喘病死率。
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哮喘控制的标准
哮喘治疗的目标是否能够达到 , 有多少患者可达到 , 采取什么样的治疗方
, 临床如何评价 , 是大家最为关注的问题。 选择合适的治疗方案 , 一些患者可达到良好控制。 GOAL研究中所采用的标准如下 :
( 一 ) 良好控制
满足下列 2 项以上标准 : ①症状评分每天 >1 分, 但每周≤2天; ②补救用药沙丁***醇每周≤2 天 , 每周最大量 4 次( 8 喷) ; ③每天晨起 PEF≥80%预计值。并满足下列标准 : 未发生因哮喘而夜间憋醒的情况 ; 无急性发作 ; 未到急诊就诊 ; 未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。
( 二 ) 完全控制
满足下列所有标准 : ①无日间症状 ; ②未用沙丁***醇等补救用药 ; ③每天晨
PEF≥ 80% 预计值 ; ④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况